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核技术利用建设项目
DSA 应用项目
环境影响报告表
绍兴市柯桥区中医医院
2017 年06 月
环境保护部监制
核技术利用建设项目
DSA 应用项目
环境影响报告表
建设单位名称: 绍兴市柯桥区中医医院
建设单位法人代表(签名或签章):
通讯地址: 浙江省绍兴市柯桥区柯桥街道笛扬路868 号
邮政编码: 312030 联系人: 陈永虎
电子邮箱:@139.com 联系电话:
项目名称: DSA 应用项目
文件类型: 报告表
适用的评价范围: 核与辐射项目
法定代表人: 阙足双 (签章)
主持编制机构: 核工业二七〇研究所 (签章)
绍兴市柯桥区中医医院DSA 应用项目环境影响报告表
编制人员名单表
职(执)业资格 登记(注册证)
姓名 专业类别 本人签名
证书编号 编号
编制
主持人
冯传银 B231601011 核工业
主
职(执)业资格 登记(注册证)
要 序号 姓名 编制内容 本人签名
证书编号 编号
编
制 表2~表7、表9~表
1 冯传银 H B231601011
人 11、表13、表14
员
情 2 郑晗 H B231602505 表1、表8、表12
况
填表说明
1.此环境影响评价表等同采用环境保护行业标准《辐射环境保护
管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》
(HJ10.1-2016 );
2.从事以下辐射活动以及符合下列条件的项目填报本报告表:
1)制备PET 用放射性药物的;
2 )销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的;
3 )销售非密封放射性物质的;
4 )医疗使用Ⅰ类放射源的;
5 )使用Ⅱ类、Ⅲ类放射源的;
6 )生产、销售、使用Ⅱ类射线装置的;
7 )乙、丙级非密封放射性物质工作场所。
放射源分类见 《关于发布放射源分类办法的公告》(国家环境保
护总局公告2005 年第62 号),射线装置的分类见《关于发布射线装
置分类办法的公告》(国家环境保护总局公告2006 年第26 号)。
3.提交的环境影响报告表应附项目地理位置及平面布置图,图的
范围一般以项目中心半径200m (以说明问题为准)。
4.此环境影响报告表,除按照国家有关环境影响评价的要求编制
或者填报外,还应当包括对辐射工作单位从
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