个人独资企业登记备案-惠州工商局.DOCVIP

个人独资企业登记（备案）申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □ 基本信息 名 称 备用名称1 备用名称2 名称预先核准文号/ 注册号/ 统一社会信用代码 企业住所 省 市 县（市区市区 □ 以家庭共有财产作为个人出资。 出资人的家庭成员签名： 经营范围及方式 □ 变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 变更为以家庭共有财产作为出资的，家庭成员应签名： □ 备案 分支机构 备案事项 □ 增设分支机构 □ 注销分支机构 □ 分支机构变更名称 名 称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 其 他 □ 联络员 □ 财务负责人 □ 注销 注销原因 □ 投资人决定解散。 □ 投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承。 □ 依法被吊销营业执照或被撤销、责令关闭。 □ 法律、行政法规规定的其它情形： 。 分支机构注销情况 □ 已办理完毕 □ 无分支机构 清税情况（国税） □ 已清理完毕 □ 未涉及纳税义务 清税情况（地税） □ 已清理完毕 □ 未涉及纳税义务 □ 申请人声明 本企业依照相关法律法规规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 投资人签字： 或清算人（仅限于注销登记）签字： 企业盖章 年 月 日 附表1 投资人信息 姓 名 性 别 出生日期 民 族 文化程度 政治面貌 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 居 所 邮政编码 申请前职业状况 （身份证件复印件粘贴处） 投资人签字： 年 月 日 附表2 联络员信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 　 注：联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。 附表3 财务负责人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 指定代表或者共同委托代理人授权委托书 申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ： 1、办理 （企业或机构名称）的 □名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销登记 □股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销） □证照管理 □企业迁移 □其他 手续。 2、□同意 □不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、□同意 □不同意修改企业自备文件的错误； 4、□同意 □不同意修改有关表格的填写错误； 5、□同意 □不同意领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日。 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） 申请人签署（签名填写不下的可附页填写）：