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2016年下半年四川省西医综合之内科学考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗 A．心力衰竭伴低血压或血容量不足 B．心力衰竭伴高血压 C．心力衰竭伴低血钾 D．心力衰竭伴心房颤动2、患者因变异型心绞痛住院治疗，今晨心绞痛突然发作，其治疗首选__ A．硝苯地平 B．倍他乐克 C．阿司匹林 D．普萘洛尔 E．硝酸异山梨酯3、活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照多少为异常 A．正常对照1s B．正常对照10s C．正常对照5s D．正常对照3s E．正常对照8s4、同时具有酶活性的受体是 A．促离子型受体 B．促代谢型受体 C．G蛋白耦联受体 D．受体酪氨酸激酶5、下列关于细胞色素的叙述，正确的是 A．均有特殊的吸收光谱而呈现颜色 B．都紧密结合在线粒体内膜上 C．是呼吸链中的递氢体 D．在呼吸链中按Cytb→Cyc→Cytcl→Cytaa3排列 E．又称为细胞色素氧化酶6、睾丸支持细胞的生理功能不包括 A．分泌抑制素 B．产生雄激素结合蛋白 C．产生精子 D．参与构成血-睾屏障7、不属于胃肠激素的是 A．胃泌素 B．促胰液素 C．肾上腺素 D．胆囊收缩素8、下列哪项符合化生 A．已分化的细胞直接转变为另一种细胞 B．已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织 C．只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞 D．上皮细胞转化为结缔组织细胞9、稽留热型常见于下列哪种疾病 A．伤寒高热期 B．风湿热 C．上呼吸道感染 D．肺结核 E．何杰金病10、女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿起约3cm× 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是 A．局部理疗 B．局部再次清创扩大引流 C．寻找有无其他感染病灶 D．使用抗霉菌药物治疗11、诊断恶性肿瘤的依据是 A．迅速增大的肿块 B．疼痛 C．细胞不典型增生 D．局部淋巴结肿大12、诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是 A．X线胸片 B．超声心动图 C．心电图 D．放射性核素检查 E．心导管检查13、关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是 A．小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出 B．膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出 C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出 D．跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出14、男性，42岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气，体检无异常，增大组织胺试验：BAO(基础排酸量)=0，MAO(最大排酸量)=3.5mmol/h，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。最可能的诊断是 A．胃癌 B．复合溃疡 C．胃溃疡 D．慢性萎缩性胃炎15、在胞浆中，下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶A，并用于合成脂肪酸 A．乙酰辅酶A合成酶 B．乙酰辅酶A羧化酶 C．丙酮酸脱氢酶系 D．ATP-柠檬酸裂解酶16、脊髓后索受损时 A．闭眼能确定关节的位置 B．闭眼能指鼻准确 C．闭眼能维持身体直立不摇晃 D．受损的对侧有痛觉障碍 E．闭眼不能确定各关节的位置17、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是 A．泵衰竭 B．栓塞 C．心律失常 D．心脏破裂18、肝丙酮酸激酶别位抑制剂是 A．ATP B．丙氨酸 C．AMP D．NADP19、在急腹症中，最常见的疾病是__ A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡急性穿孔 D．急性肠梗阻 E．异位妊娠破裂20、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A．股静脉 B．大隐静脉 C．贵要静脉 D．锁骨下静脉21、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是__ A．血瓶血做细菌培养 B．患者血做细菌培养 C．血瓶血做直接涂片 D．患者尿培养 E．抗菌药物治疗性诊断22、动眼神经副核发出纤维支配 A．泪腺 B．上睑提肌 C．眼轮匝肌 D．瞳孔括约肌 E．瞳孔开大肌二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、心肌代谢增强时引起冠脉血管舒张，下列哪种物质起最重要的作用? A．低氧 B．腺苷 C．CO2 D．乳酸2、如果一个酶反应动力学符合米一曼方程，则有竞争性抑制剂时是 A．Km增大，Vmax不