ma啡分析课件.pptVIP

说明书用法用量 本品为纯粹的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用（因其可致成瘾而不用于临床）。对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。本品兴奋平滑肌，增加肠道平滑肌张力引起便秘，并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可使外周血管扩张，尚有缩瞳、镇吐等作用（因其可致成瘾而不用于临床） 。 查找国内近十年医学期刊曾有报道2009年河北一家医院对150例癌症中、晚期病人（肺癌52例、胃癌60例、食道癌28例、肝癌10例）均为肌肉注射，治疗后150例患者疼痛都能得到缓解。结论：合理使用吗啡注射液，能减轻患者疼痛，提高癌痛患者的生活质量。 所有患者通过二阶梯药物镇痛治疗无效后，开始按照三阶梯镇痛原则选用肌肉注射吗啡。吗啡注射液半衰期1.7～3小时，镇痛作用能维持4～6小时。患者选用10mg／4h肌注，疼痛无缓解或缓解不理想，于两次用药之间给予解救剂量2．5mg～5mg，次日总剂量为固定量=前日总固定量+前日总解救量。将总固定量分6次肌注，次日解救量为当日固定量的10％。依法逐日调整，直到疼痛消失或稳定在疼痛2级以下．如需减少或停用吗啡，则采用逐渐减量法，即先减量30％，两天后再减少25％，转入二阶梯治疗方案或停用。 结 论 吗啡注射液用法除 1.皮下注射 2. 静脉注射 3.硬膜外间隙注射 外还可以肌肉注射给药以达到更快的镇痛效果。