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胃肠道手术前肠道准备方法的对照研究 2期程宇:帕罗西汀与多塞平治疗抑郁症的对照研究l33 度,从而产生抗抑郁效果.国内外许多研究表明其 抗抑郁疗效与阿米替林相当,且副作用轻微一. 多塞平是传统三环类抗抑郁剂,通过抑制去甲肾上 腺素,发挥抗抑郁作用,其抗胆碱能副作用明显,如: 口干,视力模糊,心电图改变等,严重影响患者的服 药依从性,且服药不方便,部分患者不能坚持治疗. 我们将帕罗西汀与多塞平作对照研究,结果发现,两 组治疗后HAMD,HAMA,CGI—S1分值均显着下降, 各量表减分比较,差异无显着性,临床疗效评定亦揭 示二者疗效差异无显着性,提示二者对抑郁症的疗 效相当.但在副作用方面,帕罗西汀的不良反应发 生率为40%,明显少于多塞平组(73.33%).其不 良反应为嗜睡,头痛,恶心等,且症状轻微,无须特殊 处理;多塞平组主要不良反应主要为嗜睡,心悸,心 电图异常,口干等,其中4例患者因副作用较重,难 以耐受,做减量处理.两组治疗后血,尿常规,肝功 能均无明显变化. 综上所述,帕罗西汀治疗抑郁安全有效,其抗抑 郁疗效与多塞平相当,副作用明显少于多塞平,且不 良反应轻微,无须特殊处理,患者耐受性好,服用方 便,值得推广应用. 参考文献 [1]李华芳,顾牛范.抗抑郁新药:帕罗西汀[J].上海精神医学杂 志,1994,6(4):235—238. [2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准:M 第3版.济南:山东科学技术出版社,2001.107—108. [3]KuhsH,scHakeHP,RolfLH,eta1.Relationshipbetweenparoxe— tineofserotomintransportantidepressantplasmalevelsorthera— peuticresponseindepressivepatientstreatedwithparoxetineand amitriptyline[J]ActaPsychiatrScand,1992,8s(s):364—369 [4]武绍远,翟明,丁里,等.帕罗西汀治疗抑郁症的疗效分析:Jj. 临床精神医学杂志,1999,9(12):112., [5]梁克龙.帕罗西汀治疗抑郁症临床对照观察[J]临床精神医 学杂志,1999,9(3):188 [6]孙振晓,于相芬.帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究 [J山东精神医学,2001,14(4):226—228. (编辑胡怀富) 胃肠道手术前肠道准备方法的对照研究 安可湘,厉波,汤纪永 (日照市东港医院,山东日照276800) 中图分类号:R619文献标识码:B文章编号:1001—5426(2006)02—0133—02 关键词:肠道准备;胃肠道手术;吻合口漏 肠道准备是胃肠道择期手术前准备的一项重要 内容,是保证手术成功特别是胃肠道吻合口顺利工 期愈合的关键.传统肠道准备方法是3d准备法_1, 即于手术前3d开始进行肠道准备,此法准备时间 长,腹泻次数多,对患者身体影响大.我院自2003 年以来,施行1d肠道准备法,收到良好效果,现报告 如下. 1临床资料 1.1一般资料将2003年1月至2004年6月我 科收住的胃肠道手术患者106例,随机分为研究组 和对照组.研究组56例,对照组50例,各组年龄, 作者简介:安可湘(1970.),男,山东省13照市人,1992年毕业于临 沂医专,主治医师,现主要从事普通外科工作,已发表论 文6篇 收稿日期:2006一叭一15 性别,体重,血清蛋白,白蛋白无明显差异,各组患者 的肿瘤部位,分期,手术类型亦无明显差异(Pgt; 0.05),表1,2. 表1两组患者资料均衡性比较(±5,9/g.L) 1.2方法研究组:患者自术前1d进流质饮食,于 术前中午口服50%硫酸镁50ml(12:00),lh后(即 13:00pm)口服红霉素肠溶片0.5g,庆大霉素片8万 U,甲硝唑片0.4g,同时饮水2000ml;3h后(即16: OOpm)再次口服上述3种抗生素1次,2h后口服甘 露醇粉50g(19:00pm);2h后再次口服上述抗生素1 次(21:00pm).对照组:采用传统肠道准备法:即 自术前3d起进低渣饮食或无渣半流质饮食,术前 2d改为流质饮食同时口服番泻叶30g,冲水代茶饮, 134山东医学高等专科学校2006年28卷 连续2d.手术前3d起口服庆大霉素8万U,红霉 素肠溶片0.5g,甲硝唑片0.4g,3次/d. 1.3观察指标各组均在准备前和手术当日晨测 体重;术中观察肠道准备情况,按清洁程度分为:优: 肠道清洁;良好:少量粪水及残渣;差:有成型粪便. 施行肠切除吻合时留取肠液,抽取门静脉系统血液, 进子亍需氧菌及厌氧菌培养;观察吻合口愈合情况,腹 腔和切