结核课件-结核性腹膜炎.pptVIP

结核性腹膜炎 Tuberculosis peritonitis 腹膜结核 Abdominal tuberculosis 概述 结核杆菌感染引起的腹膜慢性弥漫性炎症。 发病率： 5% 肺结核、肠结核、腹膜结核。 发病年龄：20-40岁最多、占61.5%-78% 男：女 1：2 病因： 多为继发 1、血行播散：少见 2、直接蔓延：多由于腹腔结核病灶直接 蔓延，如肠结核、肠系膜 淋巴结结核等 病理：分为三型 一、渗出型 （腹水型） 特点：腹膜充血、水肿、纤维蛋白渗出、 腹膜弥漫性黄白或灰白色细小结节— 结核结节 腹水—少到中等量，草黄色、淡血性、 乳糜性 2，粘连型：（增殖型) 特点：大量纤维增生、腹膜增 厚、肠袢粘连；肠管受压亦致肠梗阻多由渗出型转化或直接形成 3，干酪型：（小房型） 最少见 最严重 特点：干酪样坏死为主要病变，形成结核性脓肿—寒性脓肿，多由前两型转化 有时上述三型可同时存在，称混合型 临床表现： 大多起病缓慢，少数起病较急。 1，全身症状-结核中毒症状 发热（47.1%-81.2% ）盗汗