泌尿系统疾病-慢性肾功能不全.pptVIP

* * * * * * * * 慢性肾功能不全 Chronic renal failure 慢性肾脏病 Chronic kidney disease，CKD 1)肾脏结构或功能异常，伴/不伴GFR下降(肾损害) 大于3个月。 表现为：病理异常或有肾损害指标，包括血、尿成分异常或影像学检查异常。 2) GFR 60 ml/min/1.73m2超过3个月, 有或无肾损害。 CKD分期 尿毒症，心血管疾病 15（或透析） 5 严重并发症 15~29 4 中度并发症 30~59 3 轻度并发症 60~89 2 损伤的标识 ≥90 1 临床表现 GFR (ml/min/1.73m2） 分期 患者 患者，女，36岁 尿检异常半年、泡沫尿7天就诊。 半年前当地医院体检查尿常规提示：尿蛋白++，未予重视及治疗，7天前发现泡沫尿明显就诊我院查尿蛋白+++，红细胞-。 查体：体温37.0℃，脉搏：86次/分，呼吸22次/分， 血压130/82mmHg 神志清，精神可，两下肺未闻及罗音，腹平软、肝脾肋下未触及。颜面及双下肢无水肿。 CRF发病顺序 中国 肾小球性肾炎、糖尿病性肾病、高血压性肾病、梗阻性肾病、 狼疮性肾炎、多囊肾 西方 糖尿病性肾病、 高血压性肾病、肾小球性肾炎、多囊肾 CRF临床表现 一、 水、电解质和酸碱平衡失调 水、钠儲留, 低钠血症 高