新推荐-2013AHAASA急性缺血性卒中早期治疗指南.pptxVIP

新推荐-2013AHA/ASA急性缺血性卒中早期治疗指南;AHA/ASA指南;内容;内容;溶栓治疗;静脉溶栓;新推荐;新推荐;修改意见;血管内介入;新推荐;新推荐;抗凝治疗;无变化;新推荐;抗血小板药物;新推荐;修改意见;神经保护剂;修改意见;新推荐;他汀在缺血性脑血管治疗中的认识过程：高血脂的降脂药-二级预防基石治疗-神经保护剂;NCEP ATP III (2004)：危险程度及治疗目标值;他汀在缺血性脑血管治疗中的认识过程：高血脂的降脂药-二级预防基石治疗-神经保护剂;他汀二级预防：从数量到质量的转变;他汀在缺血性脑血管治疗中的认识过程：高血脂的降脂药-二级预防基石治疗-神经保护剂;他汀作为神经保护剂在2013年新版ASA/AHA卒中急性期指南中得到推荐;他汀类药物的神经保护作用，是通过他汀类药物的多效性实现的;他汀类药物多效性的研究证据;瑞舒伐他汀显著减少梗死面积;抗栓：瑞舒伐他汀显???降低ApoE基因缺失的大鼠组织因子表达，从而起到抗血栓作用;抗炎：瑞舒伐他汀显著减少缺血性脑损伤中iNOS水平的表达;抗氧化：瑞舒伐他汀治疗12周，24周，可显著减少内源性过氧化物（多中心3期临床研究）;抗炎：瑞舒伐他汀有效降低hS-CRP，降低主要终点事件风险达44%（RCT临床研究）;他汀类药物的神经保护作用;他汀类药物多效性的研究证据;非他汀的降脂治疗不能减少卒中的发生风险;接受静脉溶栓治疗的患者卒中急性期他汀治疗是否获益？;接受静脉溶栓的患者，卒中后24小时内启动他汀显著改善24-72小时NIHSS评分;接受静脉溶栓的患者，卒中后24小时内启动他汀显著改善3个月功能预后;接受静脉溶栓的患者，卒中后24小时内启动他汀不增加症状性颅内出血;卒中患者住院期间早期使用他汀类药物提高卒中后生存;研究简介;缺血性卒中住院早期使用他汀，提高1年生存15%;卒中发作住院前和住院期间均使用他汀者提高卒中后一年生存率41%;因卒中入院前未使用他汀的患者，入院后尽早他汀治疗效果更好。Day1,day2,day3+;因卒中入院前已使用他汀的患者，入院后尽早治疗效果更好 Day1,day2,day3+;卒中发作前使用他汀但住院期间停药导致卒中后1年死亡风险增加2.5倍;他汀类药物的使用存在“剂量-效应”关系;发病前他汀为什么能改善卒中预后？他汀预治疗可改善急性卒中后脑血流再灌注;结果：无论是否接受溶栓治疗，他汀预治疗均显著改善卒中后脑血流再灌注;他汀预治疗显著改善卒中后1个月的神经功能预后(NIHSS);卒中前他汀预治疗通过他汀的多效性的不同机制改善缺血性卒中的预后;荟萃分析：他汀预治疗与卒中患者更好的功能预后相关，进一步支持了他汀的神经保护作用;2012 最新Stroke杂志发表评论：高剂量他汀应该用于所有急性缺血性卒中患者;谢谢！