肺结核的护理诊断及措施.pptVIP

护理诊断及护理措施 护理诊断 气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关 活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关 有感染的危险：与抵抗力下降有关 知识缺乏：与缺乏疾病病相关知识有关 潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险 营养失调：低于机体需要量 护理措施 气体交换受损： 1 A B 半坐卧位有利于呼吸 持续小流量氧气吸入 护理措施 活动无耐力： 2 A A B 保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告之患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视。 安静 劳逸结合 护理措施 营养失调，低于机体需要量： 3 A B 告之患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，多吃鱼，瘦肉，蛋，牛奶以及新鲜水果蔬菜，补充足够水分。 B E C D A 高蛋白 高热量 高维生素 护理措施 有感染的危险： 4 A B 必要时应用抗生素 做好基础护理 保证床单位整洁 预防上呼吸道感染 预防压疮的发生 护理措施 潜在并发症： 5 B 咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位，给予患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅。 快速建立静脉通道，应用止血药。 小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半流食，大咯血者暂禁食。 注意观察有无先兆症状。 每天定时测血糖，监测血糖变化。 护理措施 知识缺乏： 6 A B 加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可治性疾病，树立战胜疾病的信心。 谢谢 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。 给予持续小流量氧气吸入，取舒适体位，给予半坐卧位，以利呼吸。