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吸入器使用及衛教技巧 呼吸治療師 :鍾安琪 大綱 •吸入器的種類 • 定量噴霧吸入器(MDI)設計構造 • 定量噴霧吸入器(MDI)常用藥物 • Soft Mist inhaler使用 方法 •乾粉吸入器 (DPI設計構造) •乾粉吸入器 (DPI)常用藥物 •乾粉吸入器使用方法 教學目標 •能說出吸入器的種類 •能說出定量噴霧吸入器 (MDI)常用藥物 •能適當使用定量噴霧吸入器 (MDI) •能適當使用軟薄霧噴霧吸入器 (SMI) •能說出乾粉吸入器 (DPI)常用藥物 •能適當使用乾粉吸入器 (DPI) •能執行吸藥衛教的 步驟及常見注意事項 吸入器的種類 •依吸入器的設計可分為 : -定量噴霧吸入器(MDI) 軟薄霧噴霧吸入器- (SMI) 乾粉吸入器- (DPI) -氣霧式吸入器 (SVN) 氣霧 沉積機轉 • 慣性撞擊 (inertial Impaction) -大於5μm的氣霧 粒子慣性撞擊沉降在口咽。 • 重力 沉降 (sedimentation) -粒子大小與吸入時間、沉降的速率成正比。 -如閉: 氣增加重力沉降，可使粒子滯留時間較長 • 擴散 (diffusion) -小於3μm的氣霧顆粒沉降的機轉 (又稱布朗 氏運動) 藥物設計 鼻噴劑 化痰藥劑 氣管吸入劑 圖1不同大小氣霧粒子在氣道中較易沉降的位置(From Reference 2, with permission) 常見氣霧吸入裝置的藥物沉降情形 pMD I ：加壓式定量吸入器；VHC ：附單向閥之手持藥腔;SV N ：小容量噴霧器； DPI ：乾粉吸入器 A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists 3rd Ed. 2013 Am 吸入型藥物的種類 緩解藥物(冷色系) 控制藥物暖色系( ) 乙二型交感神經興奮劑 吸入型類固醇 定量噴霧吸入器(MDI) •體積小、可攜式 • 藉由定量閥給予多次藥物劑量 •啟動 MDI會以氣霧粒子方式噴出一個劑量藥 物，其霧狀粒子能靠著病人自發吸入將藥 物吸入肺部細小氣管。 •藥物 流失於口咽內 ，使用壓力定量吸入器 時，需要手部的協調 定量噴霧吸入器(MDI)構造 •壓力 小瓶canister • 定量閥 metering valve •促動器 actuator 藥物1% •藥物 :懸浮於推 壓力小瓶 介面活性劑 、酒精 推進劑(HFA)80% 進劑中