(精选)左心疾病相关性肺高血压教学课件.pptVIP

左心疾病相关性肺高血压;左心疾病相关肺高血压 左心收缩功能不全 左心舒张功能不全 瓣膜疾病 先天性/获得性左心室流入道/流出道梗阻和先天性心肌病;LHD是PH的常见病因之一，占全部PH的首位，约半数被超声筛查出的PH为LHD相关PH。 PH也是LHD常见而又重要的合并症之一。 PH是LHD患者预后重要的预测因素之一，合并PH的LHD患者预后不良。;心力衰竭 左心收缩功能不全（缺血性心肌病、扩张型心肌病等） 左心舒张功能不全（高血压病、缩窄性心包炎、限制性心肌病等） 瓣膜病变 二尖瓣狭窄和关闭不全 主动脉瓣狭窄和关闭不全 先天性/获得性左心室流入道/流出道狭窄 ;毛细血管后PH 以不同程度的肺淤血和肺水肿为主要特点 肺毛细血管楔压增高(PCWP15 mm Hg) “被动性PH” ?“不匹配的PH” 具有一定的可逆性与波动性 具体机制尚完全不清楚;不匹配的PH: 根据跨肺压（TPG）判定; 提示肺高血压的压力不仅来自于肺静脉，也来自肺动脉本身。;“被动性PH” ?“不匹配的PH”;不同病因导致PH的发病率;快速补液试验和运动试验;治疗;原发病治疗;纠正心衰药物治疗;纠正心衰的器械治疗;瓣膜手术;PAH靶向药物治疗;外科手术治疗;Take Home;谢谢！