(精选)【中医课件】中药外洗治疗化疗导致外周神经毒教学课件.pptVIP

中药外洗治疗化疗导致外周神经毒 北京中医药大学东直门医院 血液肿瘤科 韩××，女性，56岁 以“左卵巢癌术后11月，8周期化疗后1月”入院 病史回顾 左下腹疼痛，伴有间断阴道出血 B超：双附件区占位，卵巢来源 子宫、双附件切除术＋大网膜切除术 明确诊断：左卵巢癌术后IIIb期 TAX＋L-OHP化疗×8cycle 化疗中出现I毒周围神经毒，III度骨髓抑制 刻下症：手足麻木，偶有疼痛，受凉后加重 查 体：（-） 辅助检查：（-） 舌质淡暗，苔薄白，脉沉细 入院情况 拟诊分析（1） 中医学属“不仁” 、“麻木”、“痹证”、痿证”范畴。 卫气有所凝而不行，故其肉有不仁 卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛 卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也 肿瘤发生、进展 正气不足 化疗 （阳）气虚 血虚 本 血瘀 瘀血阻络 不荣四末 筋脉失养 标 感觉异常、四肢麻木、功能障碍 寒凝 邪在于络，肌肤不仁 拟诊分析（1） 拟诊分析（1） 麻，气虚是本，风痰是标 木，死血凝滞于内 血凝于肤者，为痹 血瘀 拟诊分析（2） 气虚寒凝血瘀是发生发展的基本病机 益气温阳活血通络是基本的治疗原则 入院诊断 中医诊断：麻木