正畸病历任云龙制.docVIP

正 畸 病 历 姓名:＿＿＿＿ 性别: ＿＿＿＿ 出生年月: ＿＿＿＿＿＿＿＿ 就诊日期: ＿＿＿＿＿＿联系电话: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 家庭住址: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 英美牙科连锁 嘉定北路315号 4008255120 （0833）2450808 病历号__________ 记存号__________ X线号__________ 面相号_________就诊日期______年___月___日起______年___月___日止治疗时间__________效果：满意?? 好转? 无变化? 中断主诉：病史：家族史体格检查：全身疾患： 精神状态身高_________m? 体重_________kg 4.发育：正常?? 不正常喂养： 母乳? 人工? 混鼻咽部疾病：慢性扁桃体炎慢性鼻炎1/3、面下1/3） 对称颏左偏______cm?? 颏右偏______cm颏唇沟：无?? 有?? 明显开唇露齿：无?? 有（轻? 中? 重）上 ：正常?? 过长?? 短缩下 ：正常?? 翻卷下颌后退：：中 1/3：正常??? 凹陷???