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- 2018-03-21 发布于天津
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胆 胀;目的要求;一.病名;历史沿革;七.病因病机;八.诊断与鉴别诊断;鉴别
1.与胁痛鉴别:无意义。
2.与胃痛鉴别:胃痛是以上腹近心窝处疼痛,任何年龄均可发病。胆胀部位在右胁部,发病年龄多在40岁以上。
3.与真心痛鉴别:从部位及疼痛性质。真心痛疼痛突发而剧烈,且在左前胸部,伴有“手足青至节”;而胆胀痛在右胁,疼痛较轻且以胀为主。;九.辨证论治;2.察病机
气滞胆腑:持续性胀痛,连及肩背,遇怒加重。
瘀血痹阻:右胁下刺痛较剧,痛有定处而拒按。
结石已成,胆腑不通:右胁部绞痛,阵发加剧,
且窜至肩背部。
气血不足:邪气潜伏,胁痛隐隐或绵绵不休。
阴亏火灼:胁下隐痛,有灼热感,时作时止,厌
食油腻。
;3.审轻重:
由于胆胀病程较长,反复发作,故临床常见虚实夹杂。所以临证时要详审,正气盛衰,邪气轻重。
;治疗原则
原则:疏肝利胆,和降通腑 虚证:补中宣通
实证:泻中通降
;分证论治
实证
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