(精编)【医学课件】生化检验在肾病早期诊断中的应用教学课件.pptVIP

肾脏既是泌尿器官，又是内分泌器官，对维持机体内环境的稳定和平衡起着极为重要的作用。由于肾脏的代偿功能十分强大，只有当75%以上的肾单位受损害时，传统的生化检测指标（如尿素、肌酐）才能反映出来，这对于肾病的早期防治极为不利。从上个世纪80年代开始特别是进入90年代以来，先后提出了许多新的肾损伤标记物，在传统的肾功能检查和尿液分析之外，形成了一个新领域。 前 言 早期肾损伤标记物 肾小球损伤标记物 肾小管损伤标记物 肾小管上皮细胞的各种酶(通称尿酶) 低分子量蛋白 尿微量白蛋白 尿微量转铁蛋白 血清后γ-微球蛋白 C 尿蛋白谱 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG) 等 β2微球蛋白 α1微球蛋白 视黄醇结合蛋白 l、尿微量白蛋白(MALB) 1982年 Viberti 等发现1型糖尿病时尿总蛋白在参考范围内，而尿白蛋白排泄增加，由此提出了“微量白蛋白尿”概念。并把它作为糖尿病早期肾损害一个敏感指标。 这个指标80年代已被推广应用，90年代的研究更有深入。现在认为微量白蛋白尿是糖尿病的第一个临床信号，MALB测定对糖尿病早期肾损害的监测价值已被公认。微 一、肾小球损伤标记物 肾小球损伤表现为滤过膜通透性增加和滤膜的静电屏障受损 ，主要有以下几种标记物： 1、 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）