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污染防治重点技术申报表
附件二：
污染防治重点技术申报表
技术名称：
申报单位：
（盖章）
推荐部门：
（盖章）
申报日期：
环境保护部科技标准司
填 表 说 明
1．申报表一律用A4纸打印，同时填报电子版。
2. 申报单位盖章、推荐部门填写推荐意见并加盖公章后，方视为有效申报材料。
3．“主要应用情况”栏应分别填写两个及以上典型规模的应用情况。
4．企事业法人代表或负责人应仔细阅读“申报单位承诺”，并签字，加盖公章，否则此申报表视为无效。
申 报 表
技术名称 申报单位 单位性质 通信地址 省(自治区) 市 区(县) 街(路) 号 邮政编码 负 责 人 联系电话 联系人（附手机） 电子信箱 传真号码 主
要
技
术
内
容 工艺路线主要特点及所解决的关键技术难点：（限300字以内）
工艺设计关键指标及技术特性参数：
如关键设备型号、性能参数
寿命期、
其他关键工艺设计指标等 经济性能指标：
固定投资、运行费用、水耗、
能耗、电耗
药耗等 主
要
技
术
内
容 排污指标：
水污染物产生及排放指标、
大气污染物产生及排放、
固体废弃物产生及处理等
其他行业特征污染物产生及排放
污染防治效果分析：
节能效果、
污染物减排效果、
其他综合效应分析等 技术目前的普及率，技术推广应用中面临的潜在问题 与本行业目前广泛应用的技术的比较：
经济指标、排污指标、节能减排效果等 其 他 主
要
应
用
情
况 项目一 项目名称： 规模： 投运时间： 达标率： 投资： 运行费用： 联系人： 联系电话： 项目二 项目名称： 规模： 投运时间： 达标率： 投资： 运行费用： 联系人： 联系电话： 项目三 项目名称： 规模： 投运时间： 达标率： 投资： 运行费用： 联系人： 联系电话： 申报单位承诺:
申报技术的知识产权明晰，申报材料内容属实、准确。
（公 章）
日期： 年 月 日 推荐部门审查意见:
（公 章）
日期： 年 月 日
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