(精编)【中医课件】 癃闭教学课件.pptVIP

癃闭 一、概述 二、历史源流 三、范围 四、诊断要点 五、辨证论治 概述 定义：指小便量少，点滴而出，甚则小便不通为主证的一种疾患。 癃：小便不利，点滴而短少，病势较缓者。 闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急者。 二者均是指排尿困难，但是程度不同，临床上难以截然分开，故多合称为癃闭。 历史源流 内经： 病位：在膀胱，“膀胱者，州都之官，津液足焉，气化则能出矣。 病机：膀胱气化不利，而膀胱的气化不利又与三焦气化有密切关系。膀胱不利为癃，不约为遗。 三焦不利实则癃闭，虚则遗溺。 范围 尿潴留，无尿症，义神经性尿闭，膀胱括约肌痉挛，尿道结石，尿路肿瘤，前列腺增生，脊髓病变引起的尿潴，急性肾功能不全。 范围 病因病机：基本病机为膀胱气化不昨， 下焦湿热——膀胱受阻 肺热气壅——水道失通 脾气不升——浊阴下降 肝脾气滞——气机壅塞 肾元亏虚——阳衰阴竭 异物阻塞——尿路不通 范围 正常人小便通畅，有赖于气化的正常，而三焦的气化主要又依靠肺、脾、肾三脏来维持在生理情况下，水液通过胃的受纳，脾的转输，肺的肃降，下达于肾，再经过肾的气化功能，使清者上升于肺而布散周身，浊者下输膀胱而排出体外。维持正常的水液运化 诊断要点 病理 1、肺失肃降，不能通调水道，下输膀胱——癃闭 2、脾主运化，脾运化水稍微及水湿，脾失运化，升气不升，浊阴不降——小便不利 3、肾主水液，依靠其气化作用，肾的气化正常则开