技防竣工验收申请表.docVIP

编号： 广东省安全技术防范系统 竣工验收申请表 申报单位： 珠 海 市 珠 安 电 子 科 技 有 限 公 司 （盖章） 办公地址：珠海市明珠南路2007号三栋四楼邮政编码： 5 1 9 0 7 0 法人代表： （盖章） 联系电话： 0756-8613288 联 系 人： 张 广 儒 联系手机： 0756-3170230 填报日期： 2007 年 04 月17 日 受理编号： 广东省公安厅安全技术防范管理办公室制 填 写 说 明 一、此表一式三份，由申请单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。 二、部分栏目填写说明： （一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。 （二）“证书编号”指所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》编号。 （三）“资格等级”指企业所领取的资格证资质等级。 三、申请单位在申报系统项目竣工验收时，应附以下材料（A4纸规格）： （一）系统建设单位委托书（设计任务书）和合同书（复印件）； （二）初步设计方案论证意见; （三）正式设计方案与相关图纸； （四）系统试运行报告； （五）系统竣工报告； （六）系统初验报告（含隐蔽系统随工验收单）； （七）系统决算报告； （八）系统检测报告。 四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。 系统名称 田德花园四期智能化工程 系统地址 珠海市中山亭 系统造价 21.543万元 风险等级 未定级 施工日期 2007年03月13日 竣工日期 2007年4月17日 设计单位 单位名称 珠海市珠安电子科技有限公司 负 责 人 张广儒 联系电话 0756-8613288、0756-3170230 证书编号 粤GC027 资格等级 未定级 意 见 （盖章） 年 月 日 施工单位 单位名称 珠海市珠安电子科技有限公司 负 责 人 张广儒 联系电话 0756-8613288、0756-3170230 证书编号 粤GC027 资格等级 未定级 意 见 （盖章） 年 月 日 建设单位 单位名称 珠海市明和房产有限公司 负 责 人 联系电话 5613169 意 见 （盖章） 年 月 日 系统竣工概况 本工程于2007年3月13日经建设单位、施工单位确认开始施工 （施工内容包括田德花园四期可视对讲、闭路监控系统的安装、调试），于2007年4月17日设备全部安装完毕调试开通，运行期间一切良好。经双方初验合格。 公 安 技 防 管 理 部 门 初审意见 （盖章） 年 月 日 复核意见 （盖章） 年 月 日 审批意见 （盖章） 年 月 日 备 注 2