湿地是地球之肾.doc

湿地是地球之肾 ?N窝、外阴、肛门等处病程不定，易复发，经久不愈 　　湿疹怎么治 　　湿疹属皮肤顽症，常反复发作，缠绵不愈病机大多离不开湿、热、瘀三因素，其中尤与湿毒郁滞关系密切，且“湿性黏滞”，所以治疗好转后仍易反复发作，较难根治“治湿”是中医在治疗皮肤病方面的独特治法，“祛湿”贯彻在治疗皮肤病的始终 　　另外，中医学认为“须知发病之日，即正气不足之时”疾病，不管从外而入或从内而生，都属邪气而邪气袭人，多由正气虚损所引起正如《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚”《素问?遗篇?刺法论》亦说：“正气存内，邪不可干” 　　“盖久病不愈，未有不因肾水亏损者也，肾虚则水泛，当补肾以祛逐之”非补正不足以使气机功能恢复正常，从而祛除水湿其治疗原则应以补益肾精为本，以祛除湿气为标 　　萆?Z分清丸方源自元朝名医朱丹溪所创《丹溪心法》，全方由萆?Z、益智仁、乌药、石菖蒲、甘草组成萆?Z利水去湿，分清化浊为君；益智仁温肾阳，缩小便为臣；乌药温肾化气，石菖蒲化浊利窍为佐；甘草调和诸药为使诸药合用，有温补肾阳，利湿泄浊，治疗湿疹之功标本同治，有七分治，三分养的功效 　　（作者每周一、四、六上午有专家门诊） 肾小球肾炎　　第三章 肾小 肾球炎 　　 　　第一 急性节小肾球肾 炎 　　急 　　性肾小球炎(肾acut gelomeruolnehritis)p称急简性肾(炎GN)A，是急性以肾综合征炎主为临要表现床的一疾组病其点特急为性起病，患出者现尿、血白蛋、水肿尿高和血，并可伴有一压性过质血症氮见于多球链菌染感后而其他细菌、病，毒及寄生虫感亦可引起染节本要介绍链球主感染菌急性后肾球肾炎小 　　 　　【病和因发病机】制 　　 　　本常因病β-溶血性球链菌“致炎肾株菌”（见常为组A1型等）感染2所致，见于上呼常吸感道染（为扁多体桃炎）、红猩、皮热肤染（多为感脓疱）等链疮菌球感染感后的严重程染度与性肾炎的急发和病变生重轻不完全并一本致病要主是由染感所诱的发免疫应引反，起链菌的球病致原从前认为是抗壁胞上M的蛋白，而在现多为认胞浆成分(链内素end，otsrptesin)或o泌蛋白分（毒外B及其素原前体酶）能为主可致病抗原要，导免疫致应后可反过通循免环疫复合物沉于积小肾球致病，或种于植肾小球的原抗循环中的特与异体抗结相合成原位免形疫合物复而病致自身疫免反应可能参也与发病了机制肾小球内免疫的合复物活补体，导激肾小致内皮及系膜球细增胞，并可生吸引中粒细胞及单性细胞浸核，导致润脏肾病变 　　【 　　病理】 　　 　　肾体积脏较可常增大、正病主要变累肾小及病变球型为毛类血细管内生增性小肾球炎肾光镜下通常为弥漫性小肾病球变以内，皮胞及细膜系胞增细生主要为表，急性期可伴现中有粒细性胞和单细胞核浸润病变重时，增生和浸严润细胞可的迫压毛血管细使管腔狭窄袢闭或塞肾管小病变不明显，但多肾间可有水肿及灶状质炎细胞性浸润免疫理检查可见病gGIC及3粗颗粒状呈毛沿血管壁细和（）或系区沉膜电积检镜查可见肾球上小细皮胞下驼有状大块峰子致密物电积沉（图53-1-） 　　【 　　床表临现实和室验查检】 　　 　　急性炎肾多于儿童，见性多男女性于通于前驱感染常1后～周3平均（0天1右左）起，潜病伏相当于期致病原初抗免疫次后导诱机产体免生复疫物所合的需间时，呼吸道感染的潜伏期较者皮感染者肤短本起病病急较，病情轻重不，一轻呈亚临者床（仅型尿有常及血规C3异常清）典型;呈急者性肾综合征表炎现，症者重发生可性肾衰急本竭病多大预良后好，可常在月内临数床自 　　 　　本病典愈者具型有下以表现： 　　 　　（一）尿常异 　　 　　乎几部患全均者有肾小球源血尿性，约03患者%有肉眼可血，尿常起为首发症状和患病就诊原者可伴有轻因、度中蛋白尿，数少者患＜2（0患者%）可呈肾病合综范征的围大量蛋白尿尿渣除沉细红胞 　　外，早尚可见期细胞白上和皮细胞增稍，多可并有粒管型和红细胞颗型管等 　　 　　二）（水肿 　　 　　80%上患者均以有水肿，常起病的初为表发现典，表型现为起眼展水睑或肿伴有肢轻度下凹可性水，肿数少严重可者波全及身 　　 　　（）三血压 　　高 　　约8%0患出者现过一轻性中、度高血，常压其与水钠潴留关，利有后血压尿可渐恢逐正常少复数者可出患严重现高血压，甚高至压血病脑 　　（四 　　肾功能）常异 　　患 　　起者早期病因可小肾滤球率下过、钠降潴留水尿而量减少(常4在00～70ml/0)，少数患者甚至d尿少＜(400mld/)肾功可一能性过损，表现为轻受度氮血质症多于1～2周后尿渐增，量肾能功于利后数尿可逐渐日复恢正仅常极少数有患者可现表为急肾衰性竭易，急与进肾性相混炎淆 　　 　　（五）充血性心力竭衰 　　常 　　发生在性肾急综炎征期合，钠水重严潴和留高血为压要的重发诱素患者