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N0.(受理部门工作人员填写)
计量认证申请书
机 构 名 称:XXXXX 检测机构
主管部门名称:XXXXXXXX局(委)
申 请 日 期:2004.2.2
国家认证认可监督管理委员会编制
1. 概况
1.1 机构名称: XXX检测机构
地址: 广州市白云大道金钟路22881号3楼
邮编:510405 传真:020E-mail:11111@ 负责人:张三 职务:所长 电话:020 联系人:李四 职务:检测部负责人 电话:020
1.2 所属法人单位名称(若机构是法人单位的此项不填):
地址:
邮编: 传真: E-mail: 负责人: 职务: 电话:
1.3 主管部门名称(若无主管部门的此项不填):
XXXXX局
地址: 广州市XX路XX号
邮编:510405 传真:020E-mail: 负责人:王五 职务:局长 电话:020
1.4 机构设施特点
√固定 □临时 √可移动 □其他
1.5 法人类别
l.5.1独立法人机构
□社团法人 √事业法人 □企业法人 □其他
1.5.2机构所属法人(非独立法人机构填此项)
□社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他
1.6评审类型
1.6.1计量认证
√首次 □扩项 □复评审 □其他
1.6.2计量认证十审查认可
□首次 □扩项 □复评审 □其他
1.6.3计量认证十审查认可(验收)
□首次 □扩项 □复评审 □其他
1.7 获取证书情况
计量认证证书编号: 证书有效截止日: 授 权 证 书 编号: 证书有效截止日: 验 收 证 书 编号: 证书有效截
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