植物状态的诊断标准4则.doc

植物状态的诊断标准4则 以下是网友分享的关于植物状态的诊断标准的资料4篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 《植物状态评分标准范文一》 深圳市 第九人民医院 龙岗中心医院 康复医学科 植物状态评分标准 姓名： 性别： 年龄： 岁 科别： 科 床号： 床 住院号： 提高1～5分，但＜12分为有效；其余为无变化、恶化、死亡。 12～18分:基本恢复 10～11分：脱离植物状态 8～9分：过渡性植物状态 3～7分：不完全性植物状态 ＜3分：完全性植物状态 最小意识状态（MCS ）：是一种意识的严重改变情况，有极小但很明确的自我和环境觉醒的行为证据。要点：以下的一种或后几种条件必须显而易见，并且可重复或持续出现。1〕执行简单指令；2〕无论对错，能用手势或语言活动表示“是/否”；3〕语言表达可以被理解；4〕在情景下可能发生的动作或情感反应并非由反射性活动引起。 《植物状态评分标准范文二》 植物状态评分标准 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 疗效判断：18分为正常；≥12分为基本痊愈；提高6~11分，但12~18分：基本恢复 10~11分：脱离植物状态 8~9分：过渡性植物状态 3~7分：不完全性植物状态 最小意识状态（MCS ）:是一种意识的严重改变情况，有极小但很明确的自我和环境觉醒的行为证据。 要点：以下一种或几种条件必须显而易见，并且可重复或持续出现。1］执行简单指令；2］无论对错，能用手势或语言活动表示“是/否”；3］语言表达可以被理解；4］在情境下可能发生的动作或情感反应并非由反射性活动引起。 《休克的诊断标准范文三》 休克的诊断标准 日本岛崎修次提出下列6项中具备2项以上便可诊断休克，有其实用意义，可供参考。 1、收缩压在13.3kPa(100mmHg)以下； 2、脉压在4.0kPa(30mmHg)以下； 3、出现冷汗、皮肤苍白等休克症状； 4、尿量＜25ml/h； 5、血乳酸3mmol/L； 6、心脏指数＜2.5L/(min.m)； 心脏指数[L/(min.m)]＝[心排出量(L/min)]/体表面积(m) 正常值为2.6～4.0L/(min〃m)。 发病机制 1、休克期（休克早期，代偿期，缺血性缺氧期） 由于有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定，又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。此时微循环内动静脉间短路开放，前括约肌收缩，表现为“只出不进”，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。 2、休克期（休克进展期，失代偿期、淤血性缺氧期） 当休克继续发展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道2222 大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重。毛细血管中血流淤滞，部分血管失去代偿性紧张状态。此时微循环内“只进不出”。临床表现为血压进行性下降、意识模糊、发绀和酸中毒，病程由代偿期向失代偿期发展。 3、休克期（难治期，微循环衰竭期） 当休克期持续较长时间后，休克进入难治期或不可逆期，失代偿期时出现的某些脏器的微循环淤滞更加严重，由于组织缺少血液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官受损。 临床表现 休克早期 在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。 休克中期 患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，尿少或无尿。 休克晚期 表现为DIC和MODS。 （1）DIC表现：顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。 （2）急性呼吸功能衰竭表现：吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促、发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。 （3）急性心功能衰竭表现：呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。 （4）急性肾功能衰竭表现：少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。 （5）其他：意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭可出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。 《十六疾病的诊断标准范文四》 第1节 原发性震颤 (