理气消食药.docVIP

理气药 凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。 药名 性味 功效 临床应用 陈皮（橘皮） 辛、苦，温，脾肺 理气调中/健脾，燥湿化痰 1、脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、暖气、恶心呕吐湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘 1、陈皮配苍术、厚朴用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。 2、陈皮配山楂、神曲用于食积气滞，脘腹胀痛者。 3、陈皮配枳实、生姜用于胸痹胸中气塞短气者。陈皮配半夏：用于燥湿化痰，凡痰湿滞中停肺均可择用 枳实 苦辛微寒，脾胃大肠 破气消积，化痰除痞 1、食积便秘胀痛；泻痢里急后重痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。 此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。据实验报道。酸橙枳实有持久的升压作用，还有改善微循环作用，适用于治疗休克。禁忌脾胃虚弱及孕妇慎服。1.《医学入门》：虚而久病，不可误服。 2.《本草备要》：孕妇及气虚人忌用。 3.《得配本草》：大损真元，非邪实者，不可误用。 1、枳实治率患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《补缺肘后方》)；2、枳实治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。(《简要济众方》)； 3、枳实治痞，消食，强胃：白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(《内外伤辨》枳术丸)； 4、枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，枳楼实一枚(捣)。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)； 5、枳实治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。(《干金方》)； 6、枳实治产后腹痛，烦满不得卧：枳实(烧令黑，匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)； 7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。治下筛 。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。(《千金方》枳实散)； 8、治肠风下血：枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，挫，为末)。米钦非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。(《经验方》)； 9、治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一。（《外台》） 10、枳实治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(《子母秘录》)； 11、治大病瘥后劳复：枳实三枚(炙)，栀子十四个(擘)，豉一升(绵裹)。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)； 12、枳实治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。(《延年方》)； 13、治两胁疼痛：枳实一两 白芍药（炒）、川芎、人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。（《卫生易简方》） 14、枳实治小儿头疮： 枳实烧灰，猪脂调涂。(《圣惠方》) 15、治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。(《世医得效方》)； 16、枳实治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄一两，枳实(麸炒，去瓤)、神曲(炒)各五钱，茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)； 枳实与厚朴均能治食积便秘，去有形实满，又能治湿滞伤中，散无形湿满。然枳实苦降下行，气锐力猛，尤善逐宿食，通便闭，以治实满为优，枳实生用气锐，炒用力缓。厚朴苦温燥湿，散满力强，又长于燥湿化痰，以治湿满为优。 厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。 枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分，两者功效略同；但枳实力强枳壳力缓；破气除痞、消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。 脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。 1、治疗胃下垂。将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。每日3次，每次10-20ml，饭前半小时服。治疗21例，经服药15-45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消失；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高，胃运动机能有一定改善，临床自觉和他觉症状消失或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状