2013年404专业实践技能-主管中药师讲义3.pdfVIP

第二单元　中药配伍及用药禁忌 第二单元　中药配伍及用药禁忌 大纲要求： 大纲要求： 1 1 11 1、掌握中药配伍。 1 11、掌握中药配伍。 2 2 2 22 2、掌握中药禁忌。 22、掌握中药禁忌。 要点一　“七情”配伍 要点一　“七情”配伍 要要点点一一　　““七七情情””配配伍伍 　　中药配伍“七情”，即单行、相须、相使、 相畏、相杀、相恶、相反。 1、 1、 11、、单行：单用一味药来治疗疾病。 2、 性能相类似的 2、 性能相类似的 22、、 相须：就是性性能能相相类类似似的的药物，配合应用后可 协同 协同 以起到协协同同作用，加强了药物的疗效。如麻黄配 桂枝，附子配干姜，石膏配知母，全蝎配蜈蚣 主药 主药 3、相使：以一种药物作为主主药药，另一种药物为辅 ，可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓，枸杞子 配菊花 4、相畏 4、相畏 44、、相相畏畏 　　即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药 物减轻或消除。如生半夏、生南星畏生姜、甘遂 畏大枣、熟地畏砂仁、常山畏陈皮等。 5、相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应 。如生姜杀半夏；金钱草杀雷公藤；麝香杀杏仁 ；绿豆杀巴豆；防风杀砒霜等。 6、相恶 6、相恶 66、、相相恶恶 　　即两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失 药效，属配伍禁忌。如人参恶莱菔子，生姜恶黄 芩等。 　　。 　　。 7、相反 7、相反 77、、相相反反 　　即两种药物合用，能产生毒性反应或者副作 用，属配伍禁忌。如乌头反半夏，甘草反甘遂等 十八反，十九畏中的药物配伍。 尚有“反佐”法则。即利用药物的相反作用 ，起到相反相成的效果。如定喘汤中麻黄配黄芩 ，麻黄辛温，发汗平喘、利水；黄芩苦寒，清泻 肺水，清热解毒，二药伍用，辛热之性相抵消， 而平喘清肺作用加强。 细目二　用药禁忌 细目二　用药禁忌 细细目目二二　　用用药药禁禁忌忌 细目二　用药禁忌 细目二　用药禁忌 细细目目二二　　用用药药禁禁忌忌 要点一　配伍禁忌 要点一　配伍禁忌 要要点点一一　　配配伍伍禁禁忌忌 要点一　配伍禁忌 要点一　配伍禁忌 要要点点一一　　配配伍伍禁禁忌忌 对抗作用是指两种药物同用后，可能产生对 对抗作用是指两种药物同用后，可能产生对 人体有害的作用，是我们在医疗实践中应该尽量 人体有害的作用，是我们在医疗实践中应该尽量 避免的，即配伍禁忌。如“十八反”，“十九畏 避免的，即配伍禁忌。如“十八反”，“十九畏 ”。 ”。 还必须掌握《中国药典》（2010年版）、《 还必须掌握《中国药典》（2010年版）、《 部颁药品标准》和《局颁药品标准》）中有关不 部颁药品标准》和《局颁药品标准》）中有关不 宜同用药的规定，以其作为判断是否有配伍禁忌 宜同用药的规定，以其作为判断是否有配伍禁忌 的法定依据 的法定依据 要点二：十八反 要点二：十八反 要要点点二二：：十十八八反反 “十八反”歌： “十八反”歌： ““十十八八反反””歌歌：： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦 （1）乌指乌头（包括川乌、草乌、附子以及附子 一系列加工品），反半夏（包括生半夏、法半夏 、清半夏、姜半夏、）、瓜蒌（瓜蒌子、瓜蒌皮 、瓜蒌霜、天花粉）、贝母（包括川贝母、浙贝 母、伊贝母、平贝