医学类-口服升白制剂在放化疗中的应用评价ppt.ppt

生命质量 预防用药里有3篇文献提到试验组和对照组生命质量的比较： 均显示服用地榆升白片后，试验组Karnofsky功能评分增加的率大于对照组。 安全性 仅有3篇文献报道了服用地榆升白片后的轻度胃部不适，分别为4例、2例、3例；无肝肾功能损害。 其余文献均未发现有任何不良反应。 结 论 对已发表的38篇相关文献（3000多病例）进行META分析，结果显示地榆升白片能明显预防和治疗放化疗所致的骨髓抑制，并能减少CSF的用量。 地榆升白片在预防与治疗放化疗引起骨髓抑制中具有疗效确切、使用方便、价格便宜、安全性高的特点。专家认为该药在肿瘤放化疗期间使用，有较高的临床价值。可进一步观察地榆升白片保护骨髓作用能否使患者得到长期生存获益。 对轻度白细胞减少症，可单独使用地榆升白片。服用量 3～4片/次，3次/天。 在使用可导致白细胞减少药物时，建议同时或提前服用地榆升白片，起到预防、保护作用。 对重度白细胞减少症，地榆升白片配合重组人集落刺激因子一起使用，可稳定、维持疗效，减少临床费用。 用药指南 放化疗开始前一周或放化疗同时，预防性使用地榆升白片2-3片/次，Tid。 放化疗治疗中： 2.0×109/LWBC4.0×109/L：口服地榆升白片，3-4片/次，Tid； WBC2×109/L：联合G-CSF100μg，皮下或静脉注射给药，qd。WBC≧5×109/L时停用G-CSF，继续服用地榆升白片3~4片/次，Tid，巩固用药一周。 随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 　　1.1 感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。 　　1．2 皮肤损伤：部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 　　1．3 胃肠道症状：常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 　　1．4 关节症状：部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /xmlxh /jnlxh / / / 课件下载后可以编辑，欢迎下载收藏。 * * 惠尔血针剂（Filgrastin） 格拉诺赛特（Granocyte） 生白能（Leucomax）等 粒细胞集落刺激因子G-csf GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 * * 地榆总皂苷提取物：含有一种或几种具有以下化学结构的三萜tie类皂苷： 地榆皂苷——Ⅰ：3-0-a-L-阿拉伯糖基-19a-羟基乌索-12烯-28-羟酸-28-0-b-D-葡萄糖基酯 地榆皂苷——Ⅱ：19a-羟基乌索-12烯-28-羧酸-3-a-o-L-阿拉伯糖苷 3b[(a-L-阿拉伯糖)羟基]乌索-12，19（29）-二烯-28-羧酸-28-o-b-D-葡萄糖基 2a，3a，19a-三羟基乌索-12烯-28-羧酸-28-o-b-D-葡萄糖基酯 现代研究表明，地榆主要含多种鞣质、三萜及其苷、黄酮类、糖类和无机微量元素，其中含鞣质达17-25%，皂苷2.5-4%。 本发明的技术方案是：提供一种地榆总皂苷提取物，其含有地榆总皂苷，其重量百分比为10%-90%。更进一步，其含有重量百分比为40-90%的地榆总皂苷。 发明技术方案：通式为（1）的乌索烷型三萜皂苷化合物在制备升高人白细胞和/或血小板的药物中的用途。 * * 三萜tie类皂苷： * 采用放疗方法造成免疫抑制模型Co60 照射造模。 综上可知，地榆升白片能提高IL-2活性、增加脾白髓容量、胸腺淋巴细胞容量，说明地榆升白片具有增强和调节机体免疫功能作用。 IL-2来源于活化的Th细胞。IL-2有促进辅助性（Th）细胞增殖；促进杀伤性T细胞（Tc）的增殖和分化；增强NKC的杀伤活性；刺激B细胞增殖并与干扰素协同促进B细胞分化、产生免疫球蛋白；促进外周血淋巴细胞产生多种淋巴因子等作用。IL-2具有自身正向免疫调节作用。本试验显示，强力升白片促进免疫受抑小鼠IL-2细胞因子的分泌，提高IL-2活性。 胸腺和脾脏是机体的重要免疫器官，放疗可引起脾脏、胸腺的损伤