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传统正畸 Carina-kaka 目录 一. 矫治原理 七.矫治弓丝种类 矫治原理-基本原理 基本原理： 矫治器对错位牙或畸形颌骨施以矫治力，通过机体的颌骨、牙周组织等软硬组织产生生物力学反应，使机体产生组织学改建，达到矫治错颌畸形的目的。 组织改变： 牙槽骨改变：张力侧，牙槽骨内侧面，成骨细胞活跃，有新骨沉积 在压力测，牙槽骨的内侧面，有破骨活动 牙周膜改变： 牙周膜一侧受压迫，另一侧受牵引。压力侧牙周膜组织受挤压，牙周间变窄，血管受压，血流量减少，胶原纤维和基质讲解吸收，分化出破骨细胞 张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化 矫治原理-矫治力分类 矫治原理-牙齿移动方式 矫治原理-牙齿移动方式 倾斜移动 整体移动 转矩移动 垂直移动 旋转移动 固定矫治器种类 一：方丝弓矫治器：是利用方形矫治弓丝与托槽的方形槽沟紧密接触施已矫治力 二：直丝弓矫治器：一根具有基本弓形的平直方弓丝插入托槽及颊面管中完成牙齿三维移动 三：Begg细丝弓矫治器：是一种差动牙移动技术，首先牙冠倾斜移动，后牙根直立移动，从而完成整体移动 四：舌侧矫治器：托槽等附件安装在牙齿舌侧面完成矫治 矫治步骤 复诊： 复诊原因： 牙齿矫正可以比拟为一项艰巨的工程，其对象是身体的组织，而组织对于矫正力的反应，大部分是可以预期的，有时却难免有突发状况，为了避免发生意外或延误时机，因此医生要求矫牙者按时的定期复诊。 复诊周期： 正常的情况下，矫治前期两周一次；矫治中后期：平均三~四星期患者复诊一次； 理由：牙科医学研究显示，牙齿一旦受到外力，其周围组织几日内很快会产生一连串的变化，之后最好能提供一些时间来休整恢复，而三~四个星期刚好属于一个良性的周期，但在前期易出现突发状况，所以在前期安排密集一些复诊 复诊内容： 检查牙齿是否按照预定的矫治移动，托槽安装是否符合要求 让牙齿往正常的位置移动，复诊都要加力 检查牙齿适应新的位置使正畸的疗效稳定 矫治器主要组成 矫正弓丝 带环 托槽 其它附件 方丝弓矫治器弯制的基本要求和方法 一：第一序列曲：（水平方向） 内收弯 外展弯 二：第二序列曲：（垂直方向） 后倾弯 前倾弯 末端后倾弯 前牙轴倾弯 三：第三序列曲：（只能在方丝弓上完成） 根舌侧向转矩 根唇侧向转矩 托槽分类-按材料分 按托槽材料分： 金属： 由不锈钢材料制成； 具有工艺精度高和材料强度大的优点，但其颜色不美 陶瓷： 由高强度的生物陶瓷制成； 其特点是材料强度高、色泽美观，但价格昂贵 复合材料： 由高强度的透明或牙色复合树脂制成，美观。有些复合树脂托槽的槽沟部分采用金属衬里以增强其强度。 托槽分类-按形态分 双翼托槽： 有两对托槽翼，托槽翼之间有1．27mm的间隙。该托槽较宽，有利于矫正扭 转牙，但由于其托槽间距较小，对弓丝的柔韧性有一定的不利影响。这是目前应用最为广泛的一类托槽。 单翼托槽： 仅有一对托槽翼。与双翼托槽相比，该托槽较窄。其优点是托槽间距较大，可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。不足之处是对于扭转牙的矫治有一定困难。 其它托槽： 包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽 按托槽形态分类： 矫治弓丝种类 根据弓丝的截面形状分： 圆形弓丝与托槽摩擦力小，容易进入托槽槽沟 矩形及方形弓丝对牙齿的控制作用强，多用于早期 麻花形弓丝韧性大，不易折断，多用于严重错位牙 根据弓丝材料分： 镍钛合金丝： 柔软，有记忆性，适用于矫治初期纠正牙齿错位 利用被弯曲的弓丝形变复位，对错位牙生成力的作用，使牙齿移动 不锈钢合金丝： 不锈钢丝的强度和硬度较大，因此对牙齿的控制强，对控制牙弓形态和牙齿的精确定位有利。所以常用于矫治中期移动牙齿，矫治后期调整咬合和固定牙弓形态。 Thanks！