产前检查与保健谷玉凤 （二）666研究报告.pptxVIP

产前检查与保健谷玉凤;主讲内容;产前检查与保健的意义;产前检查与保健的意义;产前保健的定义;一、产前检查;（一）产前检查时间;产前检查时间;（二）[首次]产前检查的内容;[首次]产前检查;推算预产期（EDC） 计算法：询问明末次月经（LMP）的日期 公历：月份+9或-3，日期+7 　　　 农历：月份+9或-3，日期+15 2.估计法： 早孕反应出现的时间 最早测得尿妊娠试验阳性时间 B超声波检测 孕妇初感胎动的时间 手测、尺测子宫底高度，综合判断 ;[首次]产前检查内容;[首次]产前检查内容;[首次]产前检查内容;四步触诊法;[首次] 产前检查内容;[复诊]产前检查的内容;[复诊]产前检查的内容;孕早期(13w)检查的内容;孕早期保健健康教育及指导：饮食.环境因素.情绪;孕中期(13-27w) 检查的内容;绘宫高妊娠图曲线;妊娠图意义;妊娠图意义;Ⅰ型:正常发育曲线;Ⅱ型:外因性营养不良; Ⅲ型 :外因性胎儿营养不良; Ⅳ型:内因性胎儿宫内发育迟缓;Ⅴ型:内因性胎儿宫内发育迟缓;Ⅵ型:大于胎龄儿或羊水过多; Ⅶ型: 双胎妊娠或羊水过多;产前检查的内容;二、高危妊娠;高危妊娠筛查与管理;高危妊娠筛查与管理;高危妊娠筛查与管理;高危妊娠筛查与管理;胎儿宫内停止发育的常见原因;胎儿宫内停止发育的常见原因; ;胎儿宫内情况的监护;超声检查; 四、产科用药; ;“致畸高度敏感期”;药物对胎儿危险性分类;孕妇合理用药FDA妊娠期用药的分类;孕妇合理用药FDA妊娠期用药的分类;FDA妊娠期用药的分类;FDA妊娠期用药的分类;哪些抗生素可以使用？;不能使用的抗生素有哪些?;可以使用的降压镇静药物有:;解热镇痛药物;降糖药物;性激素;降糖药物;五、孕期营养与保健;均衡营养;均衡营养;;孕期营养与胎儿健康;六、孕期微量元素;;妊娠期母体为什么要补钙？;单位：（mg/天）;低钙对妊娠妇女及胎儿的危害;孕期和哺乳期的钙摄取;晚孕需要补钙吗？; 骨质疏松症;骨质疏松的营养治疗及预防;为 什 么 妊娠期要补充 铁 ？;妊娠期为什么要补充：铁;为什么妊娠期要补充铁;为什么妊娠期要补充铁;孕期体内铁的变化;母体营养不良性贫血对胎儿影响;如何补充微量元素：??; ; 妊娠期母体为什么要补锌？ 锌直接参与人体细胞生物代谢（参与蛋白质和核酸合成）“是生命之花”“智力之源”，孕期血清锌随妊娠进展而降低，由于妊娠期血容量增加，血清蛋白浓度下降，致锌与结合蛋白的亲和力下降使胎儿神经递子的反应性全面降低，同时胎儿通过胎盘大量摄入锌。; 妊娠期孕妇和胎儿体内锌的储存总量为100mg，其中53mg储存在胎儿体内，从怀孕初期开始，胎儿锌的需求量就迅速增加，到妊娠晚期从母体经胎盘转运至胎儿的锌可达0.6-0.8mg/天。 我国推荐孕妇锌的推荐摄入量（RNI）：16.5mg/天。 UL值：30 mg/天; 孕妇缺锌表现： 免疫力低效，容易患感冒、肺炎、支气管炎及腹泻等多种疾病。 会加重妊娠反应，分娩合并症增加， 3、血锌水平还会影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫 收缩无力，影响正常分娩。 4、孕妇缺锌还会使羊水缺乏抗微生物活性，又会影响核糖核酸的合成，并呈现出多种 与锌有关的异常。孕妇缺锌，易患妊娠期高血压综合征 5、若孕妇血锌水平非常低的话，则会出现流产或死胎等严重后果。 ;胎儿缺锌： 缺锌可造成足月胎儿体重减少（足月小样儿），发育停滞，胎儿多种畸形率增高（尤以神经管缺陷、性器官发育异常居多），如染色体异常、脊柱裂、无脑儿、先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等情况。易引起胎儿宫内发育迟缓、智力低下等不良情况。 缺锌还影响脑细胞的数量，可导致脑细胞分化异常，脑细胞总数少。导致子女出生后，远期学习和记忆能力下降，缺锌发生越早，对学习记忆能力的危害就越大，且造成大脑海马区发育不良。 孕早期应有足够的锌补充。妊中期一直至哺乳期缺锌可致胎儿及婴幼儿生长发育落后，也应注意补充。 ;如何补充微量元素：锌 1、锌的来源:牡蛎扇贝，紫菜虾皮牛羊猪肉动物肝脏蛋黄豆类。 2、锌摄入量：每日需要在食物中补20克，当孕期每日食物中摄入不足缺乏时…… 3、补充最佳途径是在医生的指导下，补充葡萄糖酸锌口服液。 人体所需要的微量元素由饮食供给，人体不能自己合成，因此，科学膳食均衡营养及时补充对孕妇尤为重要。 ;孕期为什么要补充微量元素： 人体所需要的微量元素由外界饮食供给，人体不能自己合成….. 因此，科学膳食均衡营养及时补充微量元素制剂对孕妇及胎儿尤为重要。 ;;避免接触有毒有害物质： ;常见不适症状的应对与措施