糖皮质激素及治疗研究报告.pptVIP

*;*;糖皮质激素(GC)概述;糖皮质激素：束状带分泌。C11上有氧原子，人体分泌的主要是皮质酮（可的松），对糖代谢作用强而对钠钾排泄作用较弱 正常人体每天分泌皮质醇量约为20 mg，由HPA 轴通过ACTH控制，具有24 h 的生物节律;内源性 可的松 Cortisone 氢化可的松 Hydrocortisone 外源性（人工合成） 泼尼松 Prednisone 泼尼松龙 Prednisolone 甲泼尼龙 Methylprednisolone 倍他米松 Betamethasone 地塞米松 Dexamethasone ;C1=C2双键结构;糖皮质激素半衰期 ;附加剂苯甲醇 局部止痛剂 溶媒 禁止用于儿童肌肉注射 反复注射可引起臀肌挛缩症 ;临床应用相关问题;冲击治疗：疗程小于5天。适用于危重症病人的抢救，如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、狼疮性脑病等。可迅速停药，大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗。 短程治疗：疗程小于1个月。适用于感染或变态反应类疾病，如剥脱性皮炎、器官移植急性排斥反应等。需逐渐减量至停药。 中程治疗：疗程小于3个月。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，需逐渐减量至停药。 长程治疗：疗程大于3个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、溶血