糖皮质激素使用培训资料.pptVIP

GCS药理作用——免疫抑制作用 作用于免疫过程中多个环节；小剂量抑制细胞免疫；大剂量干扰体液免疫 作用特点： 抑制巨噬细胞处理，吞噬抗原 抑制免疫母细胞的增殖和分裂；抑制B细胞转化为浆细胞 破坏参与免疫反应的淋巴细胞，并使淋巴细胞移行至血管外、血液中LC↓ GCS药理作用——抗毒作用 迅速缓和机体对内毒素的反应 缓解毒血症+退热 1、稳定溶酶体膜，减少内致热原释放 2、降低体温调节中枢对致热原的反应 3、提高机体对细菌内毒素的耐受力 GCS药理作用——抗休克作用 ↑心血管对儿茶酚的敏感性；加强心肌收缩力 ? 稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(MDF)形成 ? ? 使痉挛血管扩张,改善微循环 主要用于感染中毒性休克 GCS其它药理作用 血液造血系统 刺激骨髓造血机能,红细胞、血红蛋白 血小板、纤维蛋白原增加，淋巴细胞减 少、淋巴组织萎缩 ◆ 中枢神经系统 兴奋性提高,可至欣快、 激动和失眠等 偶诱发精神失常. 大剂量可使儿童惊厥 ◆ 心血管系统 允许作用增加对儿茶酚胺类、 ATⅡ等的反应 盐皮质激素样水钠潴留作用可致高血压, 血胆固醇增高可致动脉粥样硬化 ◆ 消化系统 胃酸 胃蛋白酶分泌增加, 大剂量诱发和加重溃疡 ◆ GCS其它药理作用 骨骼、肌肉系统 抑制成骨细胞功能、增加破骨细胞功能 减少钙吸收，引起骨