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鼻饲法及胃肠减压技术PPT课件
郑州卷烟厂医院 神经康复科 王社娟;鼻饲法：; 三、适应症： 1. 昏迷病人或不能经口进食者：如口腔疾患、口腔手术后的病人 2.吞咽困难病人：如脑血管病引起的吞咽困难 ;适应症：
3. 不能张口的病人，如破伤风患者
4. 食管狭窄、拒绝进食（精神病患者）及早产婴和病情危重的婴幼儿;四、实施要点;2：准备
（1）无菌鼻饲包（内置：治疗碗2个、治疗巾1块、镊子1个、止血钳1个、胃管1根（成人或婴儿）、压舌板1个、纱布数块）、
(2)治疗盘，石蜡油、别针、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、听诊器、手电筒、弯盘、50ml注射器1个，鼻饲饮食液200ml（38度—40度）、温开水适量。
拔管时备纱布、弯盘、棉签、酒精或松节油;【操作步骤】;【操作步骤】;【操作步骤】;【操作步骤】;【操作步骤】;【操作步骤】;【注意事项】;【注意事项】; 【注意事项】 ;【注意事项】;【注意事项】;拔 管;拔 管;胃肠减压技术;胃肠减压技术;二、实施要点
1、评估患者（同鼻饲法）
2、指导患者：
告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项
告知患者留置减压管期间禁止进水和进食，保持口腔清洁。;3、准备物品
治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、治疗巾、镊子、胃管、压舌板、纱布）、石蜡油、别针、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、听诊器、手电筒、弯盘、50ml注射器、温开水适量、胃肠减压装备。;操作方法：
1）、洗手、戴口罩，备齐用物，推至床旁。
2）、核对患者，解释目的及过程，取得合作。
3）、取下义齿，帮助患者取坐位或半坐位，无法坐起者协取右侧卧位。
4）、取治疗巾铺在患者颌下，弯盘置于合适位置，清洁鼻腔，备好胶布。
5）、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
;操作方法：
6）、 滑润胃管前端10—20cm，测量胃管插入长度，并做一标记，成人约45—55cm， 相当于发际到剑突的长度。
7）、瞩患者头部稍向后仰，一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿一侧鼻腔轻轻插入，插入10—15cm时（达咽喉部），嘱患者做吞咽动作，随其吞咽将胃管再插入约18—20cm，瞩患者张口检查，若胃管插???顺利（未在口腔内盘曲），则继续插入至预定位置。;操作方法：
8、验证胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于一侧鼻翼及面颊。
9、调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定床旁。;注意事项：
1、操作中同鼻饲技术
2、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
3、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
4、留置胃管期间加强口腔护理。
5、胃肠减压期间，注意检查观测患者水电解质及胃肠功能恢复情况。;胃肠减压技术
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