上海静安区科学技术进步奖申报书.doc

上海市文化广播影视管理局科学技术进步奖科学技术进步奖 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 推荐日期 年 月 日 主题词 所属学科 任务来源 A.国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区 D.基金资助 E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项 目 简 介 项目名称： （项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况） （不超过500个汉字） 三、项 目 详 细 内 容 1、立项背景 （不超过500个汉字） 2、详细科学技术内容 3、发现、发明及创新点： 4、保密要点： （不超过100个汉字） 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过500个汉字） 6、应用情况 成果转化、推广或产业化方面还存在的问题 （不超过300个汉字） 注：必须加盖单位财务章 单位：万元 7、经济、社会效益 项目总投资额 回收期 栏目 年份 新 增 利 润 新 增 税 收 创 收 外 汇 （人民币） 节 支 总 额 2015年 2016年 2017年 累 计 经济效益额的计算依据： 社会效益： 四、曾获科技奖励情况 获 奖 时 间 奖 励 名 称 奖 励 等 级 授 奖 部 门 本表所填科技奖励是指有关部委局科技奖励、国外科技奖励、外省市科技奖励和经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。 五、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓名： 性别： 民族： 出生地 出生日期： 年 月 日 党派 何国华侨 外国人国籍 工作单位 联系电话 家庭住址 住宅电话 通讯地址 及 邮政编码 电子信箱 毕业学校 文化程度 学位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外语语种 熟练程度 A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 年 月 至 年 月 创 造 性 贡 献 本人签名：__________________ 年 月 日 七、主要完成单位情况表 单位名称 第 完成单位 单位性质 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址 及 邮政编码 主 要 贡 献 单位盖章 年 月 日 八、推荐、评审意见 推荐意见：