试析法家思想对现代医院管理的启示.docVIP

浅析法家思想对现代医院管理的启示 李宇晟 雷光华 李康华 中南大学湘雅医院骨科 摘要 “法”、“势”、“术”三者的有机结合构成了法家管理思想体系的主干。本文从现代医院管理的角度出发，将三者与现代医院中的制度化管理、领导权威与领导艺术进行类比，分析了法家思想与医院管理的相通之处，尝试从现代医院管理的视角认识并借鉴法家的管理思想，以期能从我国传统文化中找到一些适合本土医院的管理理念，使传统文化能更好为社会服务。 当前医疗市场的竞争日趋激烈，在国家新医药卫生体制改革方案下，现代医院的管理机制正面临着机遇和挑战，从以往的经验式管理向科学式管理转变。法家管理思想是我国古代众多管理思想中非常有代表性的一支。本文中，我们追源溯流，寻找法家思想的智慧精华并探索它在现代医院管理中的运用，借古鉴今，具有重要的启示及指导意义。 法家思想概要 法家是战国时期的重要流派，它以主张“法治”为特征。法家的先驱可以追溯到春秋时期的管仲、子产，其早期代表为战国中的李悝、商鞅、申不害和慎到，而战国末期韩非则是先秦法家理论的集大成者[1]。 韩非的学说集中体现在《韩非子》一书中，其主张“法、术、势” 结合起来，三位一体，形成行之有效的管理技巧：即在社会管理的过程中，要懂得并善于“行法”、“操术”、“乘势”，颁布上下统一的法令，用“术”来驾御各级官员，凭“势”加强领导的权威，这样的管 理才能做到政治清明、国泰民安。“法”、“术”、“势”是韩非推崇的三重管理力量，主张“法”、“术”、“势”必须紧密结合，以建立一种高效的治国制度，以达到他的理想蓝图：“事在四方，要在中央，圣人执要，四方来效。”[2] 法家思想与现代医院管理的联系 在法家管理思想中，“法”、“术”、“势”是核心[3]。所谓“法”，就是运用法律或制度来约束人，管理人；所谓“术”，就是管理艺术、手段和方法，再好的制度也是要靠人去执行的，而执行的方法与策略是制度得以落实的关键；所谓“势”就是领导者的个人魅力之所在，医院管理的成功与否与领导者(管理者)的个人威信息息相关，它是法律或制度得以顺利运行的保障。 在现代医院管理中也要一方面有良好完善的管理制度，即法家所讲的“法”；另一方面也需要领导者的合适的管理方法，即法家所讲的“术”。再好的制度没有领导者的领导艺术也不能很好的贯彻执行。而良好的领导艺术没有完善的制度也是空中楼阁。将法家思想中的法术势有机的结合并有机地运用到现代医院管理中去，可以使医院得到更好的发展，在市场竞争中处于更有利的地位。 3. 法家思想对现代医院管理的启示 3.1 “法”与医院制度化管理 对于一个国家来说，“法”就是国家的法律法规；而对于一个医院而言，制度同样如法律一般。任何一个组织，没有健全的规章制度，是根本无法开展任何经营活动和管理活动的。“法”是管理的最有效途径，法家思想把“法”作为管理的最高原则，认为舍法不能进行管理，“以道为常，以法为本”，认识到“法”对于一个国家发展的重要性：“国无常强，无常弱。奉法者强，则国强；奉法者弱，则国弱。”同样，对于医院来说，要发展，要生存也需要一套完整的规章制度。长期以来，我国医院一直传承传统的管理模式——经验管理。医院工作依靠惯性运转，时紧时松，反反复复，内部管理存在很大的随意性、短期性和表象性。而实行制度化管理后，可以充分发挥制度本身的权威性、稳定性和根本性作用，使得医院在提供医疗服务的整个流程中，任何一个环节都有法可依、有章可循、有理可据，使医院的管理标准化、规范化、合理化、统一化。 从法家观点来看，医院的制度应该具有以下几个特性[4,5]： （1）长效性。“法者，编著之图籍”。一个医院的规章制度不可由管理者随心所欲，任意改动。规章制度必须尽量地保持稳定不变，能够连续持久地反复适用在相同、相类的事件中，切忌朝令夕改。只有医院的制度框架已经相当成熟和稳定，医务人员及患者对医院才会有信心，有安全感，甚至不管管理层如何变动都无所谓。有了这样的前提，医务人员就可以专心的干自己的事业，医院就能良性的发展。 （2）公开性。“法莫如显”，“布之于百姓者也”。也就是说，医院的规章制度要广泛宣传，深人人心。医院制度化建设是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。在医院管理过程中，医院应以人为本，在制度执行的早期强调“宣传重于处罚”的理念。因为有些多年养成的传统习惯很难短时间彻底改变，因此医院在执行制度前一个月，需要通过会议、宣传栏、局域网等多种载体反复宣传；同时，职能部门对违反规章制度的现象，“只告知，不处罚”，使医院员工有一个认同的时间和过程，逐步规范自己的行为。 （3）客观性。“一民之轨，莫如法”，“立法令者，所以废私也”。制度化管理必须符合国家的法律法规，符合卫生行政主管部门的规章制度，不能与之相背。在制定医院规章制度的时候，要依照上级