201712华医网医师定考一般程序试题库.docx

1.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa2O27.98 kPa（60 mmHg），PaCO27．45 kPa（56 mmHg），pH7．34。病情严重的主要原因是A．支气管扩张药物不起作用 B．端坐呼吸 C．发绀 D．低氧血症E．二氧化碳潴留正确答案：E答案解析：哮喘发作时，如有缺氧，可有氧分压降低；但二氧化碳分压在轻度或中度哮喘时，由于过度通气，使二氧化碳分压下降，PH上升，表现为呼吸性碱中毒。如哮喘持续状态，气道阻塞严重，可使二氧化碳潴留，二氧化碳分压上升，表现为呼吸性酸中毒。故答案选E2.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是A．大肠杆菌 B．链球菌 C．幽门螺杆菌D．厌氧杆菌E．嗜盐杆菌答题解析正确答案：C答案解析：慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。故答案选C3.女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT 16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是A．急性白血病 B．急重型再生障碍性贫血 C．急性ITP D．类白血病反应E．粒细胞缺乏症答题解析正确答案：B答案解析：骨髓象检查提示早期细胞少见，骨髓造血不良，结合血小板也减少，考虑为急性再障。故答案选B 4.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是 A．有一定的家族倾向 B．与一定的HLA类型有关 C．与TSAb的关系十分密切D．由于TSH分泌亢进E．是一种器官特异性自身免疫病答题解析正确答案：D答案解析：目前Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。1.遗传：本病有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关：白种人与HLA-B8、HLA-DR3、DQA1*501相关；非洲人种与HLA-DQ3相关；亚洲5.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A．胸痛 B．呼吸困难 C．室性早搏D．与体温升高相对应的心率加快E．病理性第三心音答题解析正确答案：D答案解析：6.符合认知治疗的观点是A．挖掘出病人压抑的潜意识冲突 B．矫正不良的行为习惯，消除病理性条件反射 C．减少理想自我和现实自我的差距D．解释躯体症状和心理活动的因果关系E．动员患者内在的自我实现潜力答题解析正确答案：C答案解析：认知治疗的基本观点是：认知过程是行为和情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使病人的认知更接近现实和实际，随着不良认知的矫正，病人的心理7.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC 12．5×109／L，PLTl00×109／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是 A．急性阑尾炎 B．肠系膜淋巴结结核 C．急性肾炎 D．急性ITPE．过敏性紫癜答题解析正确答案：E答案解析：过敏性紫癜的诊断要点（1）发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。（2）典型病例有四肢皮肤紫癜8.下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是 A．ANA是结缔组织病的筛选项目 B．ANA阳性就代表结缔组织病存在 C．ANA阳性也可见于慢性感染者D．ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E．ANA低滴度阳性常无临床意义答题解析正确答案：B答案解析：ANA高低度阳性（间接免疫荧光法滴度大于1：80为阳性）提示结缔组织病的可能。ANA阳性可见于多种临床情况，除了自身免疫性风湿病外，还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人，但在9.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是A．血友病 B．缺铁性贫血 C．ITP D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血答题解析正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血：增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞明显增多。如增生良好时红系中常有晚幼红细胞比例增多，巨核细胞明显减少。故答案选D10.男，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。应首先考虑的诊断是 A．病毒性心肌炎 B．风湿性心脏病 C．克山病D．冠状动脉粥样硬化性心脏病E．先天性心脏病答题解析正确答案：C答案解析：!DOCTYPE html PUBLIC -//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN /TR/xh