1内分泌系统总论技术方法.pptVIP

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第七篇 内分泌系统疾病; 内 容;讲授目的和要求;;概述;内分泌腺 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 内分泌组织和细胞 存在于心血管、胃肠、肾、脑 ;;已知激素与化学介质150种 按化学特性分四类;肽类激素 甲状旁腺素、胰岛素、阿片-黑素-促皮质素原等 氨基酸类激素 甲状腺激素(T3、T4);胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等 类固醇激素 糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素等 ;分泌方式;Endocrine;;激素的降解与转换 - 通过血液、淋巴液和细胞外液而转运到靶细胞部位发挥作用 肝、肾和靶细胞代谢降解及灭活 肽类激素半衰期短,3-7分钟 非水溶性激素与转运蛋白结合,半衰期长 激素血浓度(PL) =激素分泌率(SR)/代谢清除率(MCR);作用机制;内分泌系统调节;神经系统与内分泌系统调节;;内分泌系统对中枢神经系统的调节 先天性甲减 T3 T4 ↓→ 智力低下,痴呆 肾上腺皮质功能低减→ 神经精神障碍 ;内分泌系统的反馈调节; 下丘脑; 血 糖 — INS 血 钙 — PTH ;免疫系统和内分泌功能相互调节;与免疫相关的内分泌疾病 桥本氏甲状腺炎、 Graves 病、 1型糖尿病、 Addison 病 与内分泌相关的免疫疾病 自身免疫病多见于女性,提示与性激素有关 用糖皮质激素治疗有效,也提示与激素有关 ;内分泌、免疫、神经系统 调节环路;内分泌系统的疾病分类;功能亢进的原因;肢端肥大症;肢端肥大症;肢端肥大症;;功能减退的原因;;;激素的敏感性缺陷;内分泌疾病的诊断原则;功能诊断 ;动态功能测定: 兴奋试验:用于分泌功能减退时 ,判断激素的储备 情况。如ACTH、TRH兴奋试验。 抑制试验:适用于分泌功能亢进时,观察正常的反馈调节是否消失----有无自主性激素分泌增多。如: DXM抑制试验、T3抑制试验。 ;病理诊断;;甲状腺明显肿大多个冷温并存结节;肾上腺皮质腺瘤;病因诊断;抗微粒体抗体免疫荧光法检测阳性;内分泌疾病防治原则 ;功能亢进的药物治疗 抑制激素的合成:PTU 抑制激素的释放:复方碘、SS ( 抑制GH、 PRL、 Ins 释放 ) 阻断激素的受体:普奈洛尔、Regitin、Antisteron 拮抗激素的作用:胰高血糖素治疗低血糖症 破坏分泌激素的细胞:米托坦治疗肾上腺瘤;内分泌疾病防治原则 ;作 业;参考资料;Thanks!

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