五、神经系统和内分泌系统培训材料.pptVIP

神经系统 神经系统的区分见表11-1。 表11-1 神经系统的区分 ;神经系统 神经系统的区分见表11-1。 表11-1 神经系统的区分 ; 神经系统区分 ;1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。 ;中枢神经系统 -------一、脊髓 （一）位置 脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第1腰椎体下缘。新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。 （二）外形 脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约 40~45cm。主要外形可归结为六纵沟、 二膨大、一圆锥、 一终丝。 1．六纵沟 前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、 后外侧沟2。 2．二膨大 颈膨大和腰骶膨大。 3．一圆锥 脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。 4．一终丝 脊髓圆锥下续为终丝，周围被 马尾包绕。;（三）脊髓节段 1．概念 每段脊神经相连的一段脊髓称为脊髓节段， 简称脊髓节。 2．节段分布 共31节，其中颈节8、胸节12、 腰节5、骶节5、尾节1。 ? 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段三十一 节椎名同位不一 颈节一四还算齐 颈五胸四减去一 中胸减二下减三 腰节平胸十十一 骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依 ;（四）内部结构 1．灰质 位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。 (1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。 (2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。 (3)侧角：含有内脏运动（即自主神经）交感神经元的胞体，此角只存在于T1~L3节段。 在S2~4节段相当于侧角位置 有副交感神经元的胞体。 脊髓灰质特征 纵行三根柱 横断似蝶舞 前动后感觉 中间要自主 ;1．腹面观 (1)延髓：主要结构有锥体和锥体交叉。 (2)脑桥：借延??脑桥沟与延髓分界。主要结构有基底沟等。 (3)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等。 2． 背面观 (1)延髓：主要结构有薄束结节、楔束结节。 (2)脑桥：脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。 (3)中脑：有四叠体，即两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关，下丘与听觉反射有关。 ? ;三、小脑 （一）位置 小脑位于颅后窝内，延髓和脑桥的后方。 ;（二）外形 ?主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。 小脑扁桃体：位于小脑的下面，邻近枕骨大孔，当颅内压升高时，可挤向枕骨大孔压迫延髓，形成小脑扁桃体疝，而危及生命。 （三）内部结构 表面为皮质，深面为髓质， 髓质中含小脑核。 （四）功能 1．维持身体平衡 2．调节肌张力 3．协调肌群运动 小脑功能 小脑本领强 平衡肌紧张 协调肌运动 千万莫损伤 ; 四、间脑 （一）位置 间脑位于中脑的前上方，大部被大脑半球所遮盖。 （二）分部 主要有背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑及内、外侧膝状体等。 1．背侧丘脑是一对卵圆形的灰质团块。分为前、内侧、外侧三个核群。 腹后核：位于外侧核群， 是躯体感觉传导通路的中继站。 ; 2．下丘脑  位于背侧丘脑的前下方，主要包括视交叉、漏斗、 乳头体、灰结节、垂体等。重要的核团有： (1)视上核：分泌加压素。  (2)室旁核：分泌催产素。 3．内侧膝状体 与听觉反射有关。 4．外侧膝状体 与视觉反射有关。 间脑 下丘脑，在前下 后上背丘是一家 听视反射内外膝 室旁催产视上压 ; 五、端脑 由左、右大脑半球构成，连接两半球的是胼胝体。 ;; (二)大脑半球内部结构 1．大脑皮质机能区 (1)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部。 (2)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部。 (3)视区：距状沟两侧皮质。 (4)听区：颞横回。 (5)语言中枢 1)听觉语言中枢：缘上回。 2)视觉语言中枢：角回。 3)书写中枢：额中回后部。 4)运动性语言中枢： 额下回后部。;2．基底核 是包埋于