细菌性肺炎病例知识讲稿.pptVIP

教学目标 1. 能对细菌性肺炎病人进行针对性的护理评估 2. 能提出细菌性肺炎病人的主要护理诊断 3. 能独立实施细菌性肺炎病人的护理措施 案例 李先生，38岁，工人，发热、咳嗽、胸痛1天，以肺炎球菌肺炎住院。受凉后出现寒战，继之呈持续高热，诉头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽、咳铁锈色痰，痰液黏稠不易咳出，咳嗽和深呼吸时右胸部疼痛，活动后有轻度气急，体格检查：T38.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，患者呼吸急促，鼻翼扇动；血液检查白细胞总数及中性粒细胞显著增高；胸部X线检查，有大片均匀致密阴影，患者食欲不振，心情良好，对自己的疾病不重视。医疗诊断为肺炎球菌肺炎。 任务1 请说出应对李先生进行哪几方面护理评估，并根据评估的结果提出李先生存在的护理问题有哪些 任务2 根据李先生存在的护理问题，对李先生实施相应的护理措施 任务3 王护士巡视病房，发现李先生烦躁不安，面色苍白，呼吸急促。王护士应怎么处理这一情况？ 护理评估 1.健康史 （1）主诉：发热、咳嗽、胸痛1天， （2）现病史：发热、咳嗽、胸痛1天，病人受凉后出现寒战，继之呈持续高