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第十四章 皮肤病 第一节 皮肤病概述 一、皮 肤 病 的 种 类 寄生虫性、细菌性、真菌性、病毒性皮肤病；与物理性、化学性因素有关的皮肤病；皮肤过敏与药疹；自体免疫性皮肤病；皮脂溢；激素性、中毒性、代谢性皮肤病；与遗传因素有关的皮肤病；皮肤肿瘤；猫的嗜酸性肉芽肿；其他皮肤病。共16种。 二、皮肤病的临床表现 (一)原发性损害 1.斑点 指皮肤局部色泽的变化，表面平整，也没有质度的变化。 2.斑 斑点直径超过lcm称为斑，如华法令中毒时犬皮肤上的中毒性出血斑。 3.丘疹 突出皮肤表面的局限性隆起，大小在7~8mm以下，质地较硬。丘疹顶部含浆液→浆液性丘疹，不含浆液→实质性丘疹。常与过敏和瘙痒有关。 4.结或结节 突出于皮肤表面的隆起，大小在7mm~3cm，深入皮内或皮下，有弹性、坚硬的病变 5.肿瘤 由含有正常皮肤结构的肿瘤组织构成。 6.脓疱 皮肤上小的隆起，充满脓汁并构成小脓肿。常见葡萄球菌感染、毛囊炎、犬痤疮(粉刺)等 7.风疹 顶部平整界限很明显的隆起，与荨麻疹反应有关，皮肤过敏试验呈阳性反应。 8.水泡突出于皮肤，内含清亮液体，直径小于lcm。 9.大泡 直径大于lcm，易破损而以被观察到。犬大泡病损处常因多形核白细胞浸润而出现脓疱。 (二)继发性损害 1.鳞屑→表层脱落的角质片。表皮角化异常→成片皮屑蓄积。许多慢性皮肤炎症过程中，特别是皮脂溢、慢性跳蚤过敏和全身性蠕形螨感染过程中。 2.痂→干燥的渗出物形成， 病患部常出现外伤。 3.瘢痕 皮肤损害造成真皮和皮下组织缺损，新生上皮和结缔组织修补，因纤维组织成分多，有收缩性但缺乏弹性而变硬，称瘢痕。瘢痕表面平滑，无正常表皮组织，缺乏毛囊、皮脂腺等，肥厚性瘢痕不萎缩，高于正常皮肤 4.糜烂 当水泡和脓疱破裂时或由于摩擦和啃咬，使丘疹或结节的表皮破溃而形成的创面，表面湿润，当破损未超过表皮则愈合后无瘢痕。 5.溃疡 表皮变性，坏死脱落而产生的缺损，病损已达真皮，伴随着瘢痕的形成。 6.表皮脱落 由表皮层剥落而形成。犬因瘙痒，会自己抓、摩、咬。常见于虱子感染，特异性、反应性皮炎等。表皮脱落为细菌性感染打开了通路。经常见到的是犬泛发性耳螨性皮肤病造成的表皮脱落。 7.苔癣化 因为瘙痒，动物抓、搔磨、啃咬皮肤，使皮肤增厚变硬，表现为正常皮肤斑纹变大。病患部位常呈高色素化，呈蓝灰色。一般常见于跳蚤过敏的病患处。 8.色素过度沉着 常伴随着与犬的一些激素性皮肤病有关的脱毛。在甲状腺功能减退过程中的脱毛与犬色素沉着有关。 9.色素改变 以黑色素的变化为主，其色素变化和脱毛可能与雌犬卵巢或子宫的变化有关。 10.低色素化 色素细胞被破坏，使色素的产生停止。低色素常发生在慢性炎症过程中，尤其是盘形红斑狼疮。 11.角化不全 棘细胞经正常角化而转变为角质细胞，含有细胞核并有棘突，堆积较厚者称为角化不全。 12.角化过度 常由皮肤压力造成，更常见于犬瘟热病中的脚垫增厚、粗糙，鼻镜表面因角化过度而干裂及慢性炎症反应。 13.黑头粉刺 由于过多的角蛋白、皮脂和细胞碎屑堵塞毛囊而形成。常见于某些激素性皮肤病。如犬库兴氏综合征。 14.表皮红疹 由剥落的角质化皮片而形成，常见于犬葡萄球菌性毛囊炎和犬细菌性过敏反应的过程中。 三、皮肤病的诊断 1.问诊 主要了解病程和病史。初期表现；用过什么药；犬、猫生活的环境；用什么洗发液，洗澡的方式和次数；是否瘙痒；是否患过螨虫、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏、接触性皮炎和传染病史。 2.一般检查 1）皮肤局部观察：逆立？光泽？掉毛，是否双侧性的。 2）局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着。 3）病变部位、大小、形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。 3.实验室检查 寄生虫检查 真菌检查 细菌检查 皮肤过敏试验 病理组织学检查 变态反应检查 免疫学检查 内分泌机能检查 一、脓皮病化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病。犬的脓皮病是兽医临床的常见病之一。 临床上分浅层脓皮病和深层脓皮病，或局部和全身性脓皮病。 (一)病因1.皮肤不洁、毛囊口被污物堵塞、局部皮肤过度摩擦、引起皮脂腺机能障碍。临床上以北京犬、德国牧羊犬、大丹犬、腊肠犬等患病比例高。 2.犬脓皮病中凝固酶阳性的中间型葡萄球菌是主要的致病菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和奇异变形杆菌等也常引起。 3.过敏、外寄生虫感染、代谢性和内分泌性疾病是浅层脓皮病的主要病因。 4.影响皮肤微生态环境的因素(皮肤表面的酸碱度、湿度、温度等的改变)可能是脓