吸痰法教案.doc

连云港中医药高等职业技术学校教案 教师姓名 刘小兰 课程名称 护理操作 班级 06护理高职 授课日期 2009年2月20日 第1周 授课顺序 2 教学方式 实验课 实验名称 吸痰法 实验目标 知识目标：1.了解吸痰的概念 2.说出吸痰法的适应症 3.说出吸痰的注意事项 技能目标：能正确实施吸痰操作 态度目标：培养学生爱护、关心病人的情感 重 点 和 难 点 重点：1.吸痰注意事项 2.吸痰操作 难点：吸痰操作 实验步骤及分配时间 1.大家来找茬：检测大家课前预习的情况，重点找出不足。（10分钟） 2.大家来总结：让大家再次回忆操作步骤（10分钟） 3.我是小老师：操作流程的展示（25分钟） 4.竞赛：分组练习（40分钟） 5.总结（5分钟） 教学资源 电动吸引器及其它吸痰用物 复习思考题 1.吸痰时如何减轻患者的不适？ 2．当病人痰液粘稠难以咳出时如何处理？ 课后记 本次课强调学生为主体，让学生参与整个教学过程，体现了课改的精神。课前要求教师要准备好实验用品及对小老师的培训，课中通过以学生教学生、教师指导的方式，充分调动学生的积极性，使学生能熟练掌握吸痰操作，操作时动作轻柔，能与病人进行良好的沟通。但每个学生的个体有差异，要求教师对动手能力差的学生要多关心多鼓励、耐心。 教案附页 【 教学流程 】 教案附页 教学过程 第一节课 大家来找茬（10分钟） 病例一： 3区，神经内科6床，安妮，女性，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量吸氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱吸痰。有心电监护。 我是小老师（25分钟） 在课前已经对小老师进行过培训。教师讲、小老师做、大家跟着做。在整个过程中，遇到重点、难点教师多讲解，小老师多示范，二者同时进行。 4.竞赛：以竞赛形式分组练习(40分钟) 将学生分成五组，以积分制进行练习 。每组一个小老师参与小组管理，教师要随堂观看、发现问题及时给予指正。注意学生之间的个体差异，对动手能力差的学生要特别关心，可以反复示教。另外，学生在练习时往往会把模型当成玩具，随意的拖拉、拍打、嬉闹。当发现这些不严肃的现象时，要严肃批评，提醒学生注意，这是这里是病房，这些模型人就是病人，怎么能这样对待他们？我们要关心、爱护他们。通过练习提高技术水平，培养学生的爱伤观念和责任心。 5.总结（5分钟） ??教师总结重点和难点，并再次强调学生在练习过程中的一些不规范的操作。 教案附页 【 板书设计】 吸痰法 一、概念——用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 二、适应症： 三、实施鼻饲法 [评估] [准备] [操作步骤] 护士准备→检查装置→核对解释→患者准备→试吸→抽吸痰液→冲洗导管→观察与记录→整理与消毒 四、注意事项 教案附页 【 病例及场景模拟 】 病例 病例一：3区，神经内科6床，安妮，女性，76岁。 患者脑梗塞，神志清楚，持续低流量吸氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰。有心电监护。 病例二：6床，李键，男性，男，67岁。 患者因吞咽困难以食管癌收入院。入院后在全麻下行食管切除、结肠代食管手术，术后因排痰无力。根据医嘱给予吸痰。 病例三： 4床,患者，女，62岁. 因头痛、头昏1周收入院，7日后早晨上厕所时，突发神志不清，呼吸骤停，立即转入重症监护病房。立即行气管插管，发现大量浓痰，给予吸痰。 场景模拟 场景模拟1 向病人解释吸痰目的 语言模拟 您好!请问您是叫X X名字?我知道您不能说话，如果我说对了您的名字，请您向我眨眨眼睛或握握我的手。现在您的气管里痰比较多，我会从气管里插一条小管把痰吸出来，让您的呼吸道保持通畅，操作过程中您会有点难受，请您配合一下! 副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释，轻握病人的手。查对，接管调试吸痰机压力。 场景模拟2 听诊、拍背 语言模拟 您好!现在我先帮您听一下肺部的呼吸音，再帮助您转一下身，给您拍拍背，让痰液容易吸出来. 教案附页 【 操作流程及操作评分标准 】 项 目 内 容 标准分 目 的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 5分 评 估 1.病人的病情，治疗，呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 2.口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。 3.病人的合作程度，并解释操作目的。 4.负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。 10分 准 备 1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。 2.用物：电动吸引器、电插板、吸痰盘内置有盖罐2个，1个盛无