临床常用检验危急值及急救处理研究报告.pptVIP

临床常用检验危急值及急救处理研究报告.ppt

  1. 1、本文档共58页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义

血小板减少 一般护理 绝对卧床休息 加强防护,避免创伤而引起出血 衣服应柔软、宽松,以免加重皮肤紫癜 避免剧烈运动及外伤,平时活动要避免关节受伤,一旦受伤应固定并局部冷敷 血小板减少 预防或避免加重出血 床头床栏用软塑料制品包裹,忌玩锐利玩具,限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血 尽量减少肌内注射,以免引起深部血肿 禁食坚硬和多刺的食物 保持大便通畅,以免排便致腹压增高诱发颅内出血 血小板减少 饮食护理 避免粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免形成口腔血泡乃至诱发消化道出血 多食含维生素C、D的食物 消化道出血时,根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,逐步改为少渣半流、软饭、普食 禁酒 血小板减少 预防感染 口腔粘膜与齿龈出血时,加强口腔护理,预防口腔感染,定时以复方硼酸溶液漱口 如齿龈及舌体出现血泡,小血泡一般无须处理,大的影响进食的血泡,可用无菌空针抽吸积血,局部以纱布卷加压至出血停止 血小板减少 密切观察病情观 察皮肤瘀点(斑)变化 观察血小板数量变化 当小于20×109/L时常有自发性出血,需定时测血压、脉搏、呼吸,观察面色,记录失血量 观察失血性休克、颅内出血征象 血小板减少 用药护理 糖皮质激素、免疫抑制剂 按医嘱长期服用糖皮质激素时,不可自行减量或突然停药,否则易出现反跳现象 服药期间防止感染 不能使用导致血小板减少或抑制其功能的药物,以免诱发和加重病情 血小板减少 健康教育 指导压迫止血方法 指导自我保护、预防外伤方法 指导识别出血征象 观察有无皮肤黏膜出血加重表现,一旦发生及时就医 四、凝血酶原时间(PT) 12-15秒 35秒为为我院汇报危急值标准 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。 临床常见检验危急值及急救处理 凝血酶原时间 凝血酶原时间延长见于:先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。?获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等?使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 凝血酶原时间是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。 临床常见检验危急值及急救处理 五、钾(K) 3.5~5.5mmol/L 2.8mmol/L可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗 6.5mmol/L任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾) 临床常见检验危急值及急救处理 静脉补钾注意事项 补钾浓度可先高后低,随着症状的改善和钾浓度的上升调整液体的浓度,但以不低于0.3%为准,否则血钾浓度被稀释,血钾进一步减少而导致临床症状恶化。 滴速不宜过快。血钾浓度骤然升高可抑制心肌,甚至发生严重心律失常或心脏骤停。尤其浓度超过0.6%时应注意观察心率、心律、心音变化,必要时应心电监护,测定血钾浓度,记录尿量,保持尿量在30~40ml/h以上。 对于低血钾同时伴有低血钠的患者,应在低血钾纠正后再予以补钠治疗,防止血钠上升钾离子细胞内转移而加重低血钾表现。 临床常见检验危急值及急救处理 临床常用检验危急值及急救处理 肿瘤内2科 丁云 什么是危急值? 临床危急值 危急值即“临床生物危象值” 危急值概念: 危及患者生命的临床检测数据。 出现危急值意味着: 患者可能正处于有生命危险的边缘状态 临床医师需要及时得到这个检测信息 患者迫切需要紧急的、有效的 医学干预 或治疗措施 不及时处置的后果:失去最佳抢救时机 漠视生命 危急值的针对性 年龄针对性: 不同年龄段的正常参考值不同,其相应的临床危急值亦有所不同。 性别针对性: 由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同,况且某些特殊项目具有性别针对性。 病种针对性: 不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要求。 种族针对性: 不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同,正常参考值以及临床危急值亦会产生相应改变。 同样的危急值,临床处置可能各异。 危急值的维护与修正 危急值需要维护 基于危急值的针对性,危急值不是一成不变的。不同地区、不同医院、不同专科,其危急值种类和危急限是各不相同的。 检验科的危急值范围很宽。临床科室可以借鉴检验科的危急值报告限,有条件的情况下各科室需要制定的自己的危急值种类和危急限。而且每种危急值都需要

文档评论(0)

youngyu0329 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档