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* 《中国手术室护理实践指南》外科洗手消毒 《中国手术室护理实践指南》外科洗手消毒 讲解： 阳娟 靖港中心卫生院 目的 清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。 靖港中心卫生院 外科手消毒设施 洗手池：应设在手术间附近， 2～4个手术间宜配置一个洗 手池。洗手池大小、高低适 宜，管道不应裸露，池壁光 滑无死角，应每日清洁和消毒。 水龙头：数量与手术间数量 匹配，应不少于手术间数量 水龙头开关应采用非手触式。 靖港中心卫生院 外科手消毒设施 洗手用水：水质应符合GB5749《生活饮用水卫生标准》要求，水温建议控制在32℃-38℃，不宜使用储箱水。 清洁剂：术前外科洗手可用皂液，盛皂液的容器应为一次性，如需重复使用应每周用完后清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时的更换，并清洁，消毒容器。 靖港中心卫生院 外科洗手消毒设施 干手物品：常用无菌巾，一人一用。 消毒剂：取得国家卫生计生委许可批件，有效期内使用。用于外科手消毒的消毒剂主要有氯已定醇复合消毒液、碘伏和2﹪-4﹪氯已定消毒液等。并符合外科手消毒产品的要求。 靖港中心卫生院 消毒剂的注意事项 具有显著降低完整皮肤上的微生物，有广谱抗菌、快速、持久活性、无刺激性等特点，即刻和持久活性被认为是最重要的。 需为医务人员提供高效、刺激性地的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性。 应向厂家咨询手消毒剂、凝胶或酒精类揉搓剂与医院使用的抗菌皂液相互作用的简明信息。 靖港中心卫生院 外科手消毒设施 计时装置：应配备计时装置，方便医务人员 观察洗手于消 毒时间。 靖港中心卫生院 外科手消毒设施 洗手流程及说明图：洗手池上方应张贴外科洗手流程图，方便医务人员规范手消毒流程。 靖港中心卫生院 靖港中心卫生院 外科手消毒设施 洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装。 靖港中心卫生院 外科手消毒方法 外科手消毒原则： 1、先洗手，后消毒 2、不同手术之间或手术过程中手污染时，应重新进行外科手消毒。 靖港中心卫生院 外科手消毒方法 外科洗手前的准备: 着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、耳环、珠状项链）等。 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。 靖港中心卫生院 洗手方法 取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓，清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要在水中来回移动手臂。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3. 靖港中心卫生院 外科手消毒方法 免刷手消毒方法： 冲洗手消毒方法 免洗手消毒方法 刷手消毒方法 靖港中心卫生院 冲洗手消毒方法 取适量的消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定，特殊情况谁知达不到要求是，手术室医师在戴手套前，应用醇类消毒剂在消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明书。 靖港中心卫生院 *