新进人员医院感染培训材料.pptVIP

二、医务人员手卫生 二、医务人员手卫生 培训听到的：医院感染3大主要传播途径分别占比：接触传播约90%；空气传播1%；飞沫传播约9%。手卫生可以减少约30%—40%的医院内感染。 直接接触：病人←→医务人员 病人 ←→ 病人 间接接触：病人→医务人员→ 病人 概念：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 岗前培训——医院感染控制相关知识 院感办 2013年7月 相关法律法规 《医院感染管理办法》《医疗废物管理办法》《医疗废物管理条例》《安徽省实施医院感染管理办法细则》《消毒供应中心管理、清洗、消毒及监测等三个标准》《医院感染监测规范》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《血液透析管理规范》《医院消毒卫生标准》《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》《内镜清洗消毒操作规范》《手术室医院感染管理规范》 《血源性病原体职业接触防护导则》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》ICU、新生儿、病理科等等 培训内容 一、消毒隔离 二、手卫生 三、医疗废物管理 四、职业防护 五、医院感染基本知识 一、消毒隔离 概念： 1、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 2、清洗：去除污物的全过程，包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 3、清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物、微生物的制剂。 ★ 彻底清洗是消毒/灭菌合格的前提 一、消毒 11、灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。包括热力灭菌、辐射灭菌等物理方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行的灭菌方法。 12、高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。包括含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法。 一、消毒 13、中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。包括碘伏、氯己定碘、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 14、低水平消毒：能杀灭除分枝杆菌外的细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂等在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 一、消毒 15、高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品。 16、中度危险性物品：与完整粘膜接触而不进入人体无菌组织、器官、血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品。 17、低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材。 18、终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 一、消毒 消毒、灭菌方法的选择原则： 1、根据物品污染后导致感染的风险高低选择 ⑴ 高度危险性物品：应采用灭菌方法处理 ⑵中度危险性物品：应达到中水平消毒以上效果的消毒方法 ⑶低度危险性物品：宜采用低水平消毒方法或作清洁处理，遇有病原微生物时针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 2、根据物品污染微生物的种类、数量选择 ⑴对被细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品应采用高水平消毒或灭菌； 一、消毒 ⑵对被真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品应采用中水平以上的消毒方法； ⑶对被一般细菌和亲脂病毒等污染的物品应采用中水平或低水平的消毒方法； ⑷杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和或延长消毒时间； ⑸消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和或延长消毒时间 3、根据待消毒物品的性质选择方法： 一、消毒 根据待消毒物品的性质选择方法： ⑴耐高温、耐湿的应首选压力蒸汽，耐热的油剂类、干粉类等应采用干热灭菌； ⑵不耐热、不耐湿的物品宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷、过氧化氢或低温甲醛蒸汽灭菌； ⑶物体表面消毒应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射，多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 一、消毒 常用消毒与灭菌方法 高度危险性物品： 1、耐热、耐湿物品： 应该首选压力蒸汽灭菌 2、不耐热、不耐湿物品：应首选低温灭菌方法 3、不耐热、耐湿物品：应首选低温灭菌方法，无条件时可采用灭菌剂浸泡灭菌 4、耐热、不耐湿物品：可采用干热灭菌方法 5、外来器械：应该遵照厂家提供的方法消毒灭菌 6、植