宁夏银川高血压患者健康管理服务规范讲解材料.pptVIP

各位同仁： 大家上午好！; 高血压患者健康管理服务规范 银川市第一人民医院 王秀蓉 ;讲述内容; 一、高血压概述;;（二）高血压的危险因素;（二）高血压的危险因素;（三）发病机制;（五）高血压及其心脑血管事件的危害;（五）高血压及其心脑血管事件的危害; （六）高血压分级和危险度分层 ;高血压分级;高血压患者心血管危险分层;例1: 一患者、女、70岁、血压150/95mmHg、 因脑梗塞入院, 有糖尿病、并伴高脂 血症。;（七）临床表现及临床类型 临床表现： （一）症状 （二）体检 （三）并发症（靶器官损害） 1、心脏及血管 2、脑血管 3、肾脏 4、眼底; 临床类型： 1、恶性高血压 2、高血压危象 3、高血压脑病 4、老年人高血压 ; （八）诊断 达到高血压诊断标准的患者，可诊断为高血压。 必须以非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复测定血压的平均值为依据。 ; 高血压的诊断步骤; 实验室检查 1.动态血压监测? 2.心电图 3.眼底检查 4.X线检查 5.实验室检查：血尿常规、肾功、血糖、 血脂等。 ;（九）治疗; 治疗目标： 原则上将血压降到患者能最大耐受的水平 青年达到理想或正常水平。 中年人或糖尿病患者应低于130/85 mmHg。 65岁以上老年人血压应低于140/90 mmHg。(舒张压90mmHg但不低于65～70mmHg);血压水平为I-II级高血压; 治疗方法：;高血压非药物治疗;高血压非药物治疗;高血压药物治疗;高血压药物治疗;;降压药物的联合应用：;高血压药物治疗;如何选择理想降压药物？;如何选择理想降压药物？;二、高血压病社区预防与健康教育;二、高血压病社区预防与健康教育;（一）高血压社区预防;高血压社区预防;高血压社区预防;高血压社区预防; （二）高血压社区健康教育的技巧;一、如何有效沟通使患者接受？;一、如何有效沟通使患者接受？;二、如何加强患者依从性;三、如何加强患者的遵医行为？;四、建立长久有效的沟通与指导;（二）社区健康教育的内容;健康的生活方式;措施之一：合理膳食;一 每日一袋牛奶。约237ml，可补充易吸收钙280mg；富含优质蛋白；轻度降低胆固醇。 二 每日二百五十克左右碳水化合物。相当于主食5两，因人而易，可少至3两、多至1斤。 三 每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉、2两豆腐、1个鸡蛋、半两黄豆、2两鱼虾或2两鸡鸭。 四 饮食方法四句话。有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八成饱。 五 每日五百克蔬菜或水果。400克蔬菜和100克水果，补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。;红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒，啤酒少于300ml，白酒少于25ml。 黄色蔬菜：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等。 绿茶。含茶多酚最多，有较强的抗动脉硬化作用和防癌作用。 白燕麦粉或燕麦片。每日50克，能降胆固醇降甘油三酯。 黑木耳有显著的抗凝作用，每日10~15克即有明显的抗血小板、抗凝和降胆固醇作用，相当于小剂量阿司匹林。;饮食治疗——限盐;低脂！食用油的选择;措施之二：适量运动;*;与患者一起制定运动计划;1、先进行5-10分钟的轻度热身； 2、然后根据个人的适应性进行20分钟或更 长时间的耐力或有氧训练； 3、最后是放松阶段，逐渐减少用力，使心 血管系统的反应逐渐稳定下来。 运动三原则： 有恒、有序、有度！ ;适宜运动方式：有氧运动 跑步 步行 太极拳 自行车 游泳 室内运动; 不宜：剧烈运动、静态运动;措施之三：戒烟限酒;;限酒！ 观点：由“少量饮酒”改为“越少越好” 虽然酒对心血管有双向作用，但不要过分强调有益作用 适量饮酒的概念：每日不超过15毫升酒精量 适