传染病的潜伏期.pptVIP

感染科：徐巾惠 传染病的概念 传染病的特征 常见传染病分期 什么是传染病？ 　　 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。如麻疹、猩红热、痢疾、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等都属于传染病。  传染病的特征 有特异性病原体 四大基本特征 1 有传染性 2 有流行性、季节性、地方性 3 有免疫性 4 病程发展的阶段性 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 系从病原体侵入人体到开始出现临床症状前的时期 系从其起病至症状明显开始为止的时期 指不同传染病出现了各自特有的症状和体征的时期，如典型的热型、特征性的皮疹、黄疸、肝脾大和脑膜刺激征等 机体免疫力增长到一定程度，体内病理生理过程基本终止，症状和体征基本消失 从起病至症状明显开始为止的时期。 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期 临床特征——病程发展的规律性 　 复发和再燃 复发：有些传染病在恢复期后，体温恢复正常一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖到一定程度，使初发病症状再现。 再燃：当进入恢复期，体温已开始下降，但尚未降至正常，而再度出现发热等病初症状时称为再燃！ 潜伏期的流行病学意义 ①潜伏期长短影响疾病的流行特征。 ②根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源。 ③根据潜伏期长短，可决定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般检疫期限按最长潜伏期确定。 ④根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应急接种时间。 ⑤接触者在最长潜伏期内没有新病例发生，可以作为疫源地消灭的依据之一。 ⑥实施某项干预措施后，经过一个潜伏期观察，如发病人数下降，提示该项干预有效。 病毒性肝炎 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，分为甲、乙、丙、丁、戊······ 以消化道传播为主 乙、丙、丁 甲、戊 血液、日常生活、母婴传播 病名 潜伏期 隔离期 接触者观察及处理 常见 最短至最长 甲型 30d左右 5~45d 自发病之日起3周 密切接触者检疫45d，每周检查ALT一次，以便早期发现，观察间可用丙种球蛋白注射：接触后1周内应用有效。 乙型 60~90d 30~180d 急性期最好隔离至HBSAg阴转。恢复期不阴转者按HBSAg 携带者处理。有HBV复制标志的患者，应调离接触食品、自来水或幼托工作，不能献血。 急性肝炎密切接触者应医学观察45d并进行乙肝疫苗注射，幼托机构发现病人后的观察间，不办理入托、转托手续。 疑诊肝炎的幼托和饮食行业人员，应暂停原工作。 丙型 40d左右 15~180d 同乙型肝炎 同乙型肝炎 丁型 重叠感染 混合感染 3~4周6~12周 同乙型肝炎 同乙型肝炎 戊型 40d左右 10~75d 自发病之日起3周 密切接触者应医学观察60d。丙种球蛋白注射无预防效果。 病毒性肝炎 伤寒、副伤寒 伤寒是一种常见的由伤寒杆菌引起的消化道传染的急性全身性传染病。 ★ 持续高热 ★ 神经中毒症状 ★ 相对缓脉或重脉 ★ 玫瑰疹（Rose spots） ★ 脾、肝肿大 伤寒杆菌电镜照片形态学（morphologic characteristics） 病名 潜伏期 隔离期 接触者观察及处理 常见 最短至最长 伤寒、副伤寒 8~14d 6~10d 1~3d 3~60d2~15d 2~15d 临床症状消失后5d起间歇送粪培养,2次阴性解除隔离。无培养条件时体温正常15d解除隔离。 密切接触者医学观察：伤寒23d，副伤寒15d。饮食行业人员观察期应送粪便培养1次，阴性方能工作。 霍乱 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传染快典型霍乱以剧烈泻吐、严重脱水、肌肉痉挛、循环衰竭为临床特征。重型霍乱可因循环衰竭、急性肾功能衰竭导致死亡。 病名 潜伏期 隔离期 接触者观察及处理 常见 最短至最长 霍乱 1~3d 数小时至6d 腹泻停止后2d，隔日送大便培养1次，连续3次阴性即可解除隔离。 密切接触者或疑似患者应医学观察5d，并连续送粪便培养3次，若阴性可解除隔离观察 细菌性痢疾 细菌性痢疾（菌痢）是夏秋季常见的急性肠道传染病，由志贺菌属细菌引起，以结肠化脓性炎症为主要病变。在我国属乙类法定传染病 病名 潜伏期 隔离期 接触者观察及处理 常见 最短至最长 细菌性痢疾 1~3d 数小时至7d 急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪培养阴性可解除隔离。 医学观察7d。饮食行业人员观察间应送粪便培养1次。阴性者解除观察。 阿米巴痢疾 7~14d 4d至1年 症状消失后连续3次粪检未找到滋养体或包囊，可解除隔离。 接触者不隔离，但从事饮食工作者发现本病时，其他人员应作粪检，发现溶组织阿米巴滋养体或包囊 者应调离饮食工作。 流行性