前置胎盘妇女的护理.pptVIP

前置胎盘妇女的护理 主讲人——王红梅 定义 病因 临床表现 分类 处理原则 护理程序 学习内容 前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。 病因： 子宫内膜发育不良 胎盘面积过大或胎盘形状异常 受精卵发育异常 宫腔形态异常 其他原因 【临床表现】 无痛性阴道流血(突发性、无诱因-典型症状) 贫血、休克（贫血程度与阴道流血及流血持续时间呈正比，出血严重者可发生休克） 胎位异常（常见胎头高浮，多出现胎位异常，以臀先露多见） 其他（产后出血，感染等） 【分类】 完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，反复出血的次数频繁，量较多，较早。 部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织，出血其次。 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口，出血量较少，较晚。 【处理原则】制止出血、纠正贫血和预防感染。（根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析） 期待疗法：卧床休息、吸氧、改善胎盘的血液循环等。 适用情况：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。 终止妊娠： 剖宫产：主要手段 阴道分娩：适用于边缘性前置胎盘 适用情况：入院时出血性休克或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已