深部真菌病第版.ppt

3、皮肤播散型 少见，全身散在多发性皮下结节，后病变波及表面皮肤，局部发红、脓肿、破潰，有少量粘性分泌物或脓、血液，形成增殖性潰疡或树胶肿（似阿拉伯树胶）。 愈后形成增殖性或委缩性瘢痕，此型只侵犯皮肤而不侵及内脏。 4、皮肤外型 又称为内脏型或系统型孢子丝菌病。常见于糖尿病、酗酒者、长期用糖皮质激素者或艾滋病患者。常累及肺、肝、肾、脾及骨、眼、脑膜等部位，预后差。 诊断及鉴别诊断 根据皮损特征及实验检查 抽取脓液直接镜检和培养查到或分离到病原菌可确诊。 孢子丝菌孢子为卵形或雪茄形，偶见星状体。 孢子丝菌病—直接镜检（PAS） 酵母细胞 治疗 1、首选碘化钾 成人常用10%碘化钾溶液10ml, 3次/日口服，若无不良反应，可逐渐增至每日 60-90ml。4-8周后皮损消退，再继续服3-4周。 2、局部可用不2%碘化钾溶液或聚维酮碘溶液外敷。 3、顽固病例可用二性霉素B静滴。 4、对碘化钾 过敏者可口服伊曲康唑或特比奈芬。 谢谢大家 武汉大学中南医院皮肤科 缪泽群 念珠菌病 念珠菌病：是由念珠菌属(Candida)累及皮肤、粘膜、内脏器官引起的急性、亚急性或慢性感染。 念珠菌属中至少有8种能引起人类感染，其中以白色念珠菌(C.albicans)最常见、致病性