α1肾上腺素能受体激动剂的应用.pptxVIP

α1 肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识;;α1 肾上腺素能受体激动剂;α1 激动剂的药理学特点;药理作用特点;甲氧明;去氧肾上腺素;去甲肾上腺素;麻黄碱;α1 激动剂的临床适用情况;注意事项;常用方法和推荐剂量;2.术中维持血压和循环稳定;a1激动剂在老年患者手术的围术期应用;;α1肾上腺素能受体激动剂在心血管病手术的围术期应用;病例分享;病例分享;术中麻醉管理;术中麻醉管理; 心血管病患者围术期循环管理特点;1. 心血管病患者围术期循环管理特点;2;(1 )冠状动脉粥样硬化性心脏病;(2 )左心系统心脏瓣膜狭窄性心脏病;（3）慢性心脏收缩功能不全急性失代偿;(4 )心室肥厚性舒张性心力衰竭;(5 )肥厚性梗阻型心肌病;如果短时间内需要不断单次静脉给予 α1 激动剂维持血压,则可改为持续静脉泵注。对于心功能不全的低血压,宜选去甲肾上腺素,如果心率过快,则可选用单纯 α1 激动剂。 心血管手术术中常用剂量见右表 → 注: a ,单次静脉用量从最小剂量开始,处理过敏时,单次用量明显大于表中的剂量; b 甲氧明短期静脉泵注最大剂量可达到 20 μ g ·kg-1 · min -1 ;(1 )心血管手术患者诱导期间的低血压,可先补充液体2~5ml /kg或进行 GDFT 。围术期低血压,应在适当前负荷条件下,给予 α1 激动剂治疗。容量补充需与心腔大小、心功能状态相