第十三章病情观察危重病人抢救和护理(PPT-94)精品.pptVIP

* 胸外心脏按压方法 胸外心脏按压部位 * 效果判断 有效指标 出现自主呼吸、可扪及大动 脉搏动，收缩压在60mmHg以 上，皮肤、黏膜色泽转为红 润，散大的瞳孔缩小，昏 迷变浅，神经反射出现。复苏成 功后撤去按压木板，头下垫枕。 * 整理记录 观察病情，实施进一步生命支持，用简易呼吸器或人工呼吸机维持呼吸，加强护理。做好记录。 * 1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。 2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速将头转向 病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病 人呼吸情况。 3.胸外心脏按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手 手指不能触及病人胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不 可离开胸壁，以免移位。 4.操作中途换人，不得使抢救中断时间超过5～7s，应在 心脏按压、吹气间隙进行，人工呼吸与胸外心脏按压同时进 行时，吹气应在放松按压的间歇进行，二人操作要配合默契。 在未恢复自主心律前不能中断按压。 5.实施复苏术中要准确评估病人情况，如意识状态、自主 呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。 6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立 即配合医生进行胸内心脏挤压术。 注意事项 * （四）洗胃法 目的 准备 操作步骤 洗胃法是让病人口服引吐或将