2010sicu败血症1114fileminimizer-高雄荣民总医院.pdf

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2018-12-03 发布于天津
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SICU敗血症病患的處置： MANAGEMENT OF SEPTIC SICU PATIENTS 感染科 /加護醫學科兼( )主治醫師急診醫學科萬樹人主任 1/95 q前言： q 血症的簡介： q 血症的病生理變化： q 血症的處置通則 : 「目標導引性」治療；類固醇的補充治療；儘早的腸道進食；積極的胰島素治療 q 血症的抗生素治療原則及積極控制感 q結論： 2/95 局部病徵 (疼痛) 全身性發炎反應 q中樞神經系統 q體溫異常 q呼吸系統 q 寒顫 q腹部 q呼吸急促 q 泌尿系統 q噁心，嘔吐 q 心律過速 q皮膚及傷口 q血壓下降 q灌流不足 3/95 ，血 SCCM / ACCP 共識會議微生物侵入人體造成的發炎反應細菌黴菌感染症血症全身性創原蟲嚴重炎症反應病毒血症燒傷其他多重器官功能胰臟障礙炎 4/95 Bone RC et al. Chest. 1992;101:1644-55. Opal SM et al. Crit Care Med. 2000;28:S81-2. 敗血症 (Sepsis) 感染症 + 全身發炎反應血( 液培養不一定呈陽性) p呼吸急促 20 /min或 PaCO2 32 mmHg或每分鐘通氣量 10 L/min p 心跳加速 90/min p發燒或低體溫 38.4 0C或 35.6 0C 3 3 p白血球