学校肺结核防治-课件.ppt

学校肺结核防治 台州市疾病预防控制中心 主要内容 一、结核病简介 二、全球及我国疫情 三、我国采取的措施－DOTS策略 四、相关免费政策 五、病人发现和治疗 六、预防和控制 七、相关支持性文件 一、结核病简介 结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 人类历史上最古老的疾病之一 “十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。 解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病 《红楼梦》中的林黛玉，死于肺结核咯血 肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人 、 或 时喷出的 传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。 （一）全球疫情 据世界卫生组织报道： 全球有近1/3的人已感染结核杆菌 有活动性肺结核病人约2000万 每年新患结核病人约800-1000万 每年约有300万人死于结核病 肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 （二）我国疫情 是全球 22个结核病高负担国家之一 活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度 1996年：丙类传染病→乙类传染病 是我国重点控制的疾病之一 目前估算全国有活动性肺结核病人有450万每年新发传染性肺结核患者有150万 全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。 （三）我市结核病疫情 2009年全市报告乙类传染病19340例，其中，肺结核病人3887例，占乙类传染病报告总数20.10%，居第一位，与去年同期（5014例）比较下降22.48％，其中，涂阳病人（具有传染性）1533例。 （四）我国疫情特点 1.感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。 2.患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。 3.新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。 （四）我国疫情特点 4.死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。 5. 农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。 6.耐药患者多：全国结核病耐药率高达28％。 （五）近年影响较大的几起学校疫情 近年来，全国各地在校学生结核病疫情呈上升趋势 2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核 2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病 2006年辽宁省某中学同时发生肺结核64例 2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有66人患肺结核 （五）学校疫情 浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取 沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会 另外，我市2009年也出现过同一班级多达20余例的肺结核病聚集性感染 政府承诺，保证经费 以显微镜为主发现涂阳病人 落实督导下的短程化疗（DOT） 保证不间断的药品供应 完整的报告和评价系统. （二）主要措施 1.制定结核病防治十年规划（2001-2010） 2.政府确定肺结核诊治定点机构－结核病专科门诊（县级及县级以上设立） 3.全面落实肺结核病人的归口管理 4.对肺结核病人或疑似肺结核病人实行免费诊断和治疗 5.对活动性肺结核病人治疗期间实施全程督导管理 （三）总体目标 建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制 降低患病率和死亡率： 到2010年，涂阳肺结核患病率和死亡率在1990年的基础上各下降一半（1990年分别为134/10万、34/10万） 提高治愈率：新涂阳病人治愈率85％以上 到2050年，全球基本消除结核病 四、免费政策 在各级结核病防治机构： 对所有的肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费检查（X线胸片、痰检和PPD试验） 对所有活动性肺结核病人免费提供国家统一采购的抗结核药物 各级社区卫生机构和农村基层卫生组织免费对肺结核病人落实全程督导管理 （一）症状 主要症状 （一）症状 其它症状 （一）症状 其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦 85.8%的活动性病人和93.3%的涂阳病人有症状 （一）小结 连续咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核病，应及时到当地结防机构就诊，以免延误诊断和治疗。 （二）检查和诊断 1.检查机构 结核病防治所（结核病专科门诊） －－设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）和综合性医疗机构 （二）检查和诊断 2.检查项目 （二）检查和诊