第八章辨证.ppt

六、脏腑兼病辨证 心肺气虚 证候 心悸气短，久咳不已，咳喘少气，动则尤甚，胸闷，痰清稀，声音低微，头晕自汗，神疲乏力，面色无华，舌淡脉细。 治则 补养心肺 方药 养心汤+补肺汤 心肺气虚：是指心肺两脏气虚所表现的证候。 病因 久病咳喘，耗伤心肺之气，或先天禀赋不足。 返回目录 返回本节 证候 心血亏虚+脾气虚的证状。 治则 补益心脾 方药 归脾汤 心脾两虚：是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的证候。 病因 久病失调，或慢性出血，或思虑过度，致心血耗伤，脾气受损。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 心脾两虚 证候 心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红少苔，脉细数。 治则 滋阴降火，养心安神 方药 天王补心丹+交泰丸 心肾不交：是指心肾水火关系失调所表现的证候。 病因 久病伤阴，或房室过度，或思虑太过。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 心肾不交 证候 形寒肢冷，心悸，小便不利，肢体浮肿，甚则唇甲青紫，舌青紫，苔白滑，脉沉微。 治则 温补心肾 方药 金匮肾丸+养心汤 心肾阳虚：是指心肾阳气虚衰，失去温运而表现出的证候。 病因 久病不愈，或劳倦内伤。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 心肾阳虚 证候 肝气郁结+脾失健运的证状。 治则 调和肝脾 方药 柴芍六君子汤+归脾汤 肝脾不调：是指肝失疏泄，脾失健运所表现出的证候。 病因 肝失疏泄，气机不利，以致脾失。健运，形成肝脾不调。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 肝脾不调 证候 肝气郁结+胃失和降的证状。 治则 疏肝和胃，降逆止呕 方药 四七汤 柴胡疏肝汤合平胃散 肝胃不和：是指肝失疏泄，胃失和降所表现出的证候。 病因 情志不遂，肝气横逆犯胃，胃失和降。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 肝胃不和 证候 胸胁灼痛，咳逆上气甚则咯血，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，舌红苔薄，脉弦数。 治则 清肝泻火润肺止咳 方药 泻白散合黛蛤散 肝火犯肺：是指肝火上逆犯肺所表现的证候。 病因 情志郁结，肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肃。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 肝火犯肺 证候 肝阴虚+肾阳虚的证状。 治则 滋补肝肾 方药 杞菊地黄汤 肝肾阴虚：是指肝肾两脏阴液亏损所表现的证候。 病因 久病失调，房室过度，情志内伤。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 肝肾阴虚 证候 肺气虚+脾气虚的证状。 治则 补益脾肺气虚 方药 补中益气汤+补肺汤 肺脾气虚：是指肺脾两脏气虚所表现出的证候。 病因 久病咳喘，肺虚累及于脾，或饮食不节，劳倦伤脾，不能输精于肺。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 肺脾气虚 证候 肾阴虚+肺阴虚的证状。 治则 滋补肺肾 方药 都气丸+百合固金汤 肺肾阴虚：是指肺肾两脏阴亏所表现的证候。 病因 久咳耗伤肺阴，进而耗伤肾阴，隧致肺肾阴虚。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 肺肾阴虚 证候 脾阳虚+肾阳虚的证状。 治则 温补脾肾 方药 附子理中汤+金匮肾气丸 脾肾阳虚：是指脾肾阳气亏虚所表现出的证候。 病因 由脾、肾两脏久病，耗气伤阳，两脏相互影响，形成脾肾阳虚。 返回目录 返回本节 六、脏腑兼病辨证 脾肾阳虚 第三节 卫 气 营 血 辨 证 返回目录 [证候]发热，微恶风寒， 舌尖边红，苔薄白或微 黄，脉浮数。常伴有头 痛，咳嗽，口微渴，无 汗或有少许汗，咽喉肿 痛。 [辨证要点]发热、微恶风 寒、口微渴。 一、卫分证 [病理]邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争。 返回目录 返回本节 [病理]邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤。 [证候]壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷 饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力。 [辨证要点]壮热、不恶寒、口渴、苔黄。发 热、微恶风寒、口微渴。 二、气分证 返回目录 返回本节 [病理]营热阴伤，扰神窜络。 [证候]身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不 寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、 脉细数。 [辨证要点]身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。 三、营分证 返回目录 返回本节 [病理]动血耗血，瘀热内阻。 [证候]身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄 血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉 数。 [辨证要点]斑疹，急性多部位、多窍道出血， 舌质深绛。 四、血分证 返回目录 返回本节