诺如病毒感染性腹泻预防与控制2017.pptVIP

?加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，提倡健康的饮食、饮水和个人卫生习惯，餐前便后应洗手； ?要重点教育学生不生吃海水产品、蔬菜等食物，进食海水产品前应彻底煮熟 ?要组织学生，教职工开展相关防控知识的健康教育和培训，要利用健康教育课、晨会课、宣传栏、家长短信、告家长书等多种形式开展健康教育， 六、落实好健康教育 ?学校应完善洗手设施，配备足够的洗手设备和洗手液。 ?一旦发生疫情，学生须洗手后才能进入教室、食堂等公共场所 ?注意校车的及时清洁处理 ?大型公用器械加强及时清理 ?加强媒体沟通，正确引导舆论导向 七、其他 近期疫情处理存在问题 一.环境消毒问题： 1.无配制消毒液专用容器； 2.配制浓度不准确； 3.清洁工无适当防护措施； 4.呕吐物处置不当。 二.病例管理问题：隔离时间不足 三.健康教育问题：校园宣传栏无及时制作有关防病知识板报。 诺如病毒感染性腹泻预防与控制 近期上级文件及技术指引 近期上级文件及技术指引 诺如病毒概述 * * ?具有高度感染性 大约18个病毒颗粒就能引起感染 ?耐低温、耐酸，不易灭活 用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难以将其灭活 ?易感人群：普遍易感 诺如病毒感染急性胃肠炎 潜伏期：一般为12～48小时（个别72小时） 临床特点 呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多） 发热病人比例偏少,以低热为主 病程：3～5天，自限性 排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天 免疫保护力可持续6-24个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 * 诺如病毒感染急性胃肠炎 ?传播途径：食物、水、接触 ?食物 多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物 污染环节 原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒 食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染 * 诺如病毒感染急性胃肠炎 ?水 诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体 人群接触或饮用未经彻底消毒的水 ?接触 通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起 * * 食源性传播主要特点 具有共同进餐史；可疑暴露因素为食物/某餐次；食品加工人员病例；食品检出病毒；排除水/接触 水源性传播主要特点 病例空间分布与污染水源管网分布一致；排除其它 接触传播主要特点 具有明确的班级、宿舍、车间等空间聚集特点 病例定义 疫情判定 聚集性疫情定义 1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生10例及以上诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例） 暴发疫情报告标准 1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例） 防控要点 * 日常防控（预防） 要求：扎实、坚持 疫情处置（控制） 要求：快速、全面 病例管理 消毒 健康教育 食品安全管理 水安全管理 防控措施 病例管理 * 督促涉疫单位建立传染病防控制度 晨检 落实晨检制度，发现有呕吐、腹泻等流胃肠道的学生和幼儿，立即电话通知其家长领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。 因病缺勤 健全因病缺勤及病因登记追踪制度（包括班级、姓名、联系方式、宿舍、症状、去向等） 发现腹泻、呕吐异常增多要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。 门诊日志 完善门诊日志或肠道疾病日志（姓名、班级、联系方式、初步诊断） 要做好学生的健康筛查工作 病例管理 * 落实健康监测与病例报告管理制度： 要求涉疫单位主动进行病例搜索，做好病例登记，实行零报告和日报告制度 病例及疫情调查处置中发现的隐性感染者均应暂停上课/上岗 原则上隔离期为症状完全消失后72小时 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者须连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可解除隔离 轻症患者可居家隔离治疗，症状消失后持医生健康证明返校或复岗 症状重者需送医院按肠道传染病进行隔离治疗 寄宿涉疫单位须划分出足够的独立区域对病例及隐性感染者进行隔离治疗 必要时配备医生每日巡诊，同时做好隔离区清洁消毒工作 病例管理 消毒 * 做好全面消毒及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所 病人排泄物、呕吐物可用干漂白粉（加入量为排泄物的1/3）搅拌均匀，放 置1～2小时后倒入厕所内 居室、地面、家具、器皿可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖扫或擦拭消毒 作用30分钟 清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手 配制含有效氯1000mg/L的含氯